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马欣欣
马欣欣 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院 眼科

眼球上长多余的肉咋回事?—— 翼状胬肉科普宣传篇

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什么叫翼状胬肉

通俗讲翼状胬肉多是自眼球内眦角向外侵犯黑眼球,像翅膀一样的一层多余的良性增生物。医学临床上指:一种以睑裂区增生肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织横跨角膜缘长入角膜为主要特征的良性增生性眼表疾病,可伴有炎症、新生血管、色素沉着等改变,形态好似鸟的翅膀,中医又称其为“胬肉攀睛”。

翼状胬肉怎么治疗?

翼状胬肉是需要手术治疗的,但手术的条件最好是其头端生长侵犯角膜超过2.5mm的静止期。翼状胬肉可以增大角膜散光,可伴有炎症,可导致泪膜不稳定引起干眼等。如果胬肉很小没有眼部不适且多年来较稳定可以随访,无需特殊治疗。如果胬肉太大侵犯角膜超过2.5mm以上需要尽快手术,因为翼状胬肉的不单单是表面看上去向生长,很多同时都向角膜深层浸润。手术时不能彻底清除干净,角膜上也会留下不同程度的混浊区(云翳、斑翳、白斑)。从而影响视力,对角膜内皮细胞也会造成影响。另外如果翼状胬肉过大会影响眼部其它疾病的治疗。比如白内障、青光眼、眼底玻切手术等。

翼状胬肉手术安全吗?是否会复发?

翼状胬肉手术多是在表面麻醉+局麻浸润麻醉的下手术,手术时间大约15分钟左右,出血等手术创伤都很小。整个手术过程没有痛苦而且是在眼球表面手术不进入内眼,故是非常安全的。该手术在各级医院眼科都可以开展,多由低年资年轻医生实施手术。翼状胬肉是具有一定复发率的,但随着手术技术的提高术中多采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞、羊膜移植,术毕角膜放置绷带镜。这样能为受损的角膜提供健康的干细胞,加快角膜上皮的修复,更有效地防止翼状胬肉的复发和并发症。此手术过程中需要用显微缝线缝合固定移植瓣故术后1周需要至门诊拆线。另外华夏眼科医院集团在国内率先开展生物胶应用于翼状胬肉切除手术中,与传统的手术相比其手术时间大大缩短、减少了术后缝线引起的不适症状及疼痛,术后复发率更低 。手术方法简便、安全、有效。

总之翼状胬肉是眼科临床中非常常见的疾病,手术安全、复发率低。早期术后可能由于结膜的创伤、角膜上皮或深层未恢复以及缝线影响会出现眼部异物感、干涩不适等。这时可以给予一些促进角膜结膜恢复及治疗干眼的眼水、眼膏。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液,无需添加防腐剂。0.1%玻璃酸钠滴眼液(海露)海露不含防腐剂,不含磷酸盐,粘度适中,减轻眼部干涩不适。海露除了润滑眼球作用外还具有促进角膜上皮修复的作用,适合长时间使用。

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马欣欣
马欣欣 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院 眼科