典型病例
发表者：李勋 人已读
今天把一个容易误诊的的病例与大家分享一下，以共同提高：
上周坐门诊的时候，有一位年轻男性患友，以“”尿频、尿急、下腹痛6小时“”来就诊，按照常理来说，在男科门诊中，这种症状首先推测诊断是前列腺炎、膀胱炎、尿路结石等的可能性大。查体触诊中，除了下腹部有轻压痛外，无明显其他明显发现，就尽快做了前列腺彩超和尿常规检查，彩超检查结果显示前列腺体稍增大，尿常规检查，尿潜血2+，没有白细胞，基本上可以排除了尿路感染的可能性，尿路结石的可能性仍存在！于是检查泌尿系彩超和血常规，结果很快回来，泌尿系没有发现结石，但白细胞总数是1万4，中性粒细胞是80%，提示体内有较严重的感染。于是，进行右下腹的彩超检查，结果提示阑尾炎，并迅速转移到普外科进行急诊手术处理，病人转危为安！
从这个患友病情分析，我们总结如下：下腹部疼痛，特别是中下腹部的疼痛，特别容易与阑尾炎、尿路结石等混淆，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛，而这个病人不具备，所以要提高警惕，防止误诊误治！
临床工作中，前列腺炎容易与急腹症中的阑尾炎、尿路结石（特别是输尿管结石）等疾病容易混淆，要擦亮双眼，练就火眼金睛之能，洞察分毫！
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发表于：2021-08-28
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