胎儿肾脏回声增强，就是有问题？

#洪医生看出生缺陷#

产前超声检查中，可能会有这个情况出现，就是：超声提示胎儿肾脏的回声增强，难道这就意味着胎儿肾不好啦？

NO……

1.什么是超声中的回声？

超声波就像一个雷达，是靠声波的反射来看你要看的东西的。而体内组织对超声波反射程度的不一样，使得出现在超声电脑屏幕上的图像就不一样了。比如，体内一些组织，如骨骼、结石等，反射性强，将所有的超声波全部反射回来，就形成“高回声”了。

2.肾脏回声增强，是说明什么？

肾脏回声增强是说肾脏实质的反射率大于肝脏的反射率。出现这种情况，文献报告的统计率大概就是1000例中出现1.6例这样子。

3.同时出现什么情况就预示着结局有不好的可能？

（1）合并存在重度的羊水减少，这往往说明胎儿肾功能障碍。

（2）合并存在染色体异常，可能存在的染色体异常，比如13-三体综合征、Bardet-Biedl综合征。

（3）合并存在肾发育不良、肾增大等结构异常。

（4）合并胎儿其他结构上的异常，脑室扩张、肠管异常、胸腹腔积液、胎儿水肿等。

4.为什么会出现胎儿肾脏回声增强？

胎儿肾实质回声增强属于一个相对主观的评价指标，通常称为软指标，单纯这个情况不能说明胎儿一定就存在问题。而在一些儿童中，这种肾回声增强可能只是一种正常存在的变异。胎儿出现这种情况，更重要的问题是需要进一步查找可能存在的其他问题，比如病毒感染、染色体异常以及肾脏结构性异常情况。

5.发现胎儿肾脏回声增强，下一步该怎么办？

（1）仔细检查超声，确定是否存在其他方面的问题；

（2）由于存在染色体风险，所以建议进一步行基因组学方面的检查；

（3）留意羊水及肾脏的回声变化情况。