肺囊性病

儿童先天性肺囊性病包括先天性肺气道畸形（CPAM），肺隔离症（BPS），大叶性肺气肿（CLE），先天性支气管闭锁（CBA），先天性肺囊肿（CPC）。其中，先天性肺囊肿因其定义模糊、存在争议，缺乏典型的病理描述，目前在临床上诊断越来越少见。随着产前超声技术的发展，儿童先天性肺囊性病越来越早期被发现。

儿童先天性肺囊性病常见的临床表现为反复呼吸道感染，严重者可以出现呼吸困难、咯血等。对于无临床症状的先天性肺囊性病是否需要手术、手术时机及手术方式的选择一直存在争议。由于随着患儿年龄的增长，肺囊性病变的继发感染率逐渐升高，术前反复呼吸道感染、术中因感染导致胸腔内粘连者，手术时间及术中出血量均高于没有感染的病例；另外，一些肺囊性病变与恶性病变在影像学上难以区分，甚至存在恶变可能。因此，我们建议无症状的肺囊性病变，一经发现，应该在患儿可以耐受手术的情况下，早期手术。胸腔镜手术治疗儿童先天性肺囊性病是安全、有效的。