鸡胸

鸡胸（pectus carinatum）是指胸部突出的畸形。早在希波克拉底时代就有人描述过此畸形。鸡胸的发病率排在漏斗胸之后，为胸壁畸形中第二常见病。与漏斗胸一样鸡胸的病因至今尚不明确。多数学者认为是下部肋软骨发育过快，胸骨慢而被向上挤压形成鸡胸。部分小儿的鸡胸是先天性的，而后天性鸡胸多是佝偻病造成的。佝偻病患儿除了鸡胸外，往往还伴有其它畸形，如方颅，“X”形腿，“O”形腿等。

多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状，体质较同龄儿差。部分患者出现气促、乏力，甚至影响心肺功能。

手术矫形是改善外观，解除患儿消极的自卑心理简单有效的方法。鸡胸分为先天性和后天性，后天者多为营养障碍所致，多见于幼儿期，系佝偻病的一种表现。鸡胸过早手术由于骨质较软，有复发可能，而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力。对轻度后天性鸡胸可观察至学龄期，若症状无改善且对心肺有影响时，也应考虑手术纠正。大年龄患儿常有自卑感，缺乏自信，影响心理健康，同时行走、坐立为掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形。而且小儿可塑性强、手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青少年、成人好。

对于小儿鸡胸的治疗，3～10岁的可以用支具治疗，9岁以上可以手术治疗，如鸡胸外观畸形较重，对心肺有影响者，3岁以上均可手术治疗。10～16岁的青少年胸、肋骨的弹性好，所需要的压力小，手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。另外，微创胸骨沉降术，操作简单、创伤小，因此支具治疗无效者均应考虑手术纠正。