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付朝杰 三甲
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科

上气道咳嗽综合征( 简称UACS)

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UACS的曾用名是鼻后滴流综合征( PNDS),又称鼻后滴漏综合征,是指鼻腔、鼻窦、鼻咽部疾病状态下(各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺体肥大、慢性扁桃体炎等)分泌物经后鼻孔,倒流入鼻咽部、咽喉部甚至进入气道刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。

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上气道咳嗽综合征表现

1.咳嗽:为长期反复的慢性干咳或者咳少量白痰,咽部异物黏着感,经常需要清喉、清咽样咳嗽。

2.慢性鼻炎-鼻窦炎症状:表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等鼻部症状。

3.咽部症状:咽痒、咽部不适、异物或烧灼感等。有时患者会诉说声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状,仅表现为阵发性咳嗽,易被误诊为其他疾病,经长期治疗仍无明显好转。

4.睡眠障碍:患有鼻炎、腺样体肥大或扁桃体肥大的孩子还容易出现睡眠不安、张口呼吸、打鼾、呼吸暂停等表现,严重的会影响智力和面貌。


UACS诊断建议可参考以下标准:

(1)发作性或持续性咳嗽,以白天为主,但入睡后较少;

(2)有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史;

(3)辅助检查支持鼻部和(或)咽喉疾病的诊断;

(4)针对病因治疗后咳嗽可缓解。

由于这个综合征有很多疾病构成,因此其治疗主要是针对基础疾病治疗。这个专业性比较强,一定找专业医生进行指导后用药。

常用的治疗方案有:对于非过敏性鼻炎,可以首选抗组胺药物比如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等或减充血剂如呋麻液等。过敏性鼻炎患者可首选鼻腔吸入糖皮质激素如内舒拿、雷诺考特、辅舒良等和口服抗组胺药物治疗。鼻窦炎主要是抗感染如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等、开放窦口、促进引流、减轻炎症,减轻鼻黏膜充血药物如麻黄素可减轻鼻塞,鼻用糖皮质激素可明显减轻鼻部炎症。过敏患者尽可能避免接触变应原,必要时可行脱敏治疗。有些患者比如严重的鼻窦炎、腺样体肥大或扁桃体肥大等还需要手术治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

付朝杰
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科