足踝保守治疗支辅具之足部矫形器

今天为大家介绍的是最后一种保守治疗方式，即使用改良鞋具或矫正器。

要知道，足部疾病会危害运动功能、关节功能、皮肤完整性、感觉和本体感受。因此，在评估足部影响的同时，可通过改良鞋子或放置足部矫形器的方式，帮助直接恢复足部的正常功能，或防止已受影响的肢体进一步损伤。

这样的支辅具一般有几类：

足部矫形器

踝足矫形器

足部矫形器是一种可以放置鞋中，帮助对抗畸形或减少异常受力的足踝特定部位器具。矫形器的功能是通过有控制地调节身体作用力，从而取得预期效果的。

足部矫正器的目标是吸收震动，缓冲足部的柔软部位，通过重新分布足底压力缓解局部过大的作用力；全包裹型支具可保护未愈合的骨折，控制和支撑易弯曲的畸形，限制关节活动；柔软可塑型的材料有调整畸形的作用。

对于很多足部畸形的初期治疗，定制非处方或处方矫形鞋垫可以帮助以较低的费用，有效缓解症状。

1 非处方成品型矫形鞋垫

随着鞋类生产材料的进步，如今不少有填充料的鞋垫，有吸收震动和足跟缓冲的作用，可以帮助减轻跖痛症、因脂肪萎缩导致的足跟痛。添加一定的跖骨支撑后，还可以缓解跖痛症和神经瘤症状。

如图为部分成品矫形鞋垫

B 复合型跖骨支撑垫；

D 全掌鞋垫；E 3/4长型鞋垫

2 定制足部矫形器

定制型矫形器，与成品矫形鞋垫最本质的区别就是:私人定制。定制足部矫形器指的是根据每个人自己的足部结构数据而定制的矫形器，因而能够更精准地解决每个患者的问题。

而解决疼痛的效果，很大程度上与定制技师的专业技术水平以及鞋垫的材料等因素都有密切关系。

定制的足部矫形器的材料一般有三种常见类型：软性、半硬性和硬性。

如图为常用定制矫形鞋垫

A 泡沫鞋垫，适用于类风湿性关节炎患者

或糖尿病患者的理想柔软材料；

B 第一跖骨减压型全掌垫；

C 3/4型后足疼痛矫正垫；

D 硬型足部矫正器；

E 适用于拇趾僵硬患者的莫顿碳纤维型鞋垫

而半刚性矫形器在足部的应用非常普遍，较之硬性矫形器它有一定的吸收震荡作用、可弯曲性、可拉伸性及耐久性。因此可用来维持和稳定屈曲畸形，转移负重而降低压力。这种矫形器使用复合材料，如聚乙烯复合物、泡沫橡胶、粘弹性多聚体等。

硬性矫形器则可以用来减少和控制关节活动，比如治疗前足或中足骨性关节炎。其材料一般是热塑性塑料或者碳纤维。

有足部疾病的患者需要面诊后才能决定是否需要佩戴，之后医生会告知定制鞋垫并指导如何使用。