谈谈角膜塑形镜的复查重要性

随着现代社会的发展，青少年近视的发生率越来越高，发病年龄也趋于低龄化，近视度数不断的加深也让家长越来越焦虑！随着科技的发展，角膜塑形镜对控制近视度数增长的卓越效果，也被越来越多的家长所认可。配戴角塑的孩子越来越多，在配戴角塑的过程中，家长对于复查的重视程度也不尽相同，今天就跟大家聊聊角膜塑形镜验配之后的复查到底有多重要吧！

一、 验配只是开始

部分家长带孩子来验配角膜塑形镜，觉得试戴出设计参数就结束了，其实角膜塑形镜从验配订制好到交付给顾客使用时，并不意味着服务的终结，而只是服务的开始。后期的复查则是整个配戴过程中最重要最关键的环节。定期复查可以让医生对孩子在配戴角膜塑形镜的过程中出现的任何问题做到早发现、早处理！所以要在验配的过程中，要向患者及家长不断的强调定期复查的重要性，以取得患方的配合，保证配戴过程的安全性和矫正的效果！

二、 明确复查时间，按要求复查

首先我们要告知家长大概复查的时间，患者必须严格遵守定期复查的约定，这样才能达到既安全又有效的目的。一般建议配戴角膜塑形镜的复查方案如下：

1、初戴镜片的第二天早晨。主要目的：观察患者操作的熟练程度，通过一夜配戴的效果，看出患者在使用角膜塑形镜的过程中还存在的问题，医生可以给予及时的指导和建议。

2、连续戴镜后的7-15天。主要目的：检查镜片配戴一周的角膜健康情况和角膜地形切线图的变化趋势。

3、戴镜的前3个月的每月复查一次。主要目的：连续观察患者的视力稳定情况，以及角膜的健康状况！

4、戴镜3月后，根据患者的情况，可每3月复查一次。

三、复查时主要检查哪些内容？

1、患者主诉

( 1 ) 询问患者有无不适自觉症状，如异物感、流泪、分泌物、灼痛感等，戴镜，摘镜有无异常情况。

( 2 ) 询问患者视力情况，远近视力，摘镜后有无视力波动，重影，模糊，眩光，视物变形等

( 3 ) 戴镜时间：是否连续配戴，每晚配戴的时间长短

( 4 ) 镜片使用的时间，使用过程中有无特殊情况

2、屈光度及角膜曲率，：

（1）裸眼状态下进行电脑验光，以观测屈光度数是否稳定

（2）角膜地形图检查：每次复查都要检查，可以很好的反应夜戴镜片的配适情况，有无位置偏移等

（3）检查远、近裸眼视力,能够直接表现出角膜塑形镜的使用效果

（4）检查戴镜片后的电脑验光，核查戴片后的MPMVA，并做红绿对比，预估屈光度的变化趋势

（5）眼轴及角膜内皮细胞检查：每6-12个月检查一次，如遇复查时片上MPMVA变化明显等情况时，随时增加检查频率

3、裂隙灯检查

( 1 ) 眼表情况：眼睑睑缘、结膜、角膜等的健康状况

（2）泪液质量筛查：每三个月测量泪液分泌量及泪膜破裂时间，一旦发现有泪液分泌减少或者破裂时间缩短，及时指导患者改用不含防腐剂的人工泪液（首选海露）点眼及佩戴，并调整护理产品的使用类别和方法，积极保护眼表功能

( 3 ) 镜片配适状态：戴镜查荧光染色，观察镜片松紧度，定位是否居中，镜片活动度是否适宜

4、 镜片检查

（1）有无划痕，沉淀污染，镜片是否有破损变形

（2）询问患者使用镜片的颜色，检查镜盒、吸棒、指甲等于镜片存放、清洁和护理相关的环节

（3）护理的检查与指导确认护理产品使用是否规范，酌情给予进一步指导和培训

5、在配戴角膜塑形镜的时候，尤其是自身泪液不好的情况下，要注意使用人工泪液。

因为人工泪液充斥在角膜塑形镜和角膜之间，它可以充当角膜塑形镜和角膜之间的屈光间质，当做润滑剂防止角膜损伤，如果没有足够的泪液，那么塑形镜就容易摩擦角膜发生点染，或者使塑形镜与角膜粘滞特别紧密，造成无法取镜。而无防腐剂的玻璃酸钠成分的人工泪液与你眼内的组织是一种成分，可以很好相容，不会过敏，也不会因为过多应用防腐剂超标造成眼表继发损害。目前市面上的人工泪液中，只有海露是不含防腐剂，不含磷酸盐，黏度适中。它除了可以润滑眼表，还具有促进角膜上皮修复的作用，适合长期配合角膜塑形镜使用。

四、为什么要复查这么勤呢？

1、因为配戴角膜塑形镜的，大多数都是孩子，例如眼睛异物感、眼红眼痛等症状往往表达不清楚，未经检查家长有时也很难发现，只有定期复查我们才能杜绝各种不良反应的发生，以免加重！

2、镜片的护理要求也非常严格，定时复查可以及时发现日常护理所存在的问题！

3、戴镜效果（达到稳定期以后的裸眼视力）因个体差异比较大，后期预期达到的视力也不尽相同，所以要定期复查跟踪戴镜效果及安全性。医生能根据每次检查的情况，及时的评估屈光度的增长情况，以达到最佳的控制效果！

4、定期检查也有利于医生根据患者的戴镜情况及时给与良好的戴镜技巧指导，使用过程更加安全有效！