我做心脏手术了，还能打新冠疫苗吗？

我做心脏手术了，还能打新冠疫苗吗？

刚交完班出了办公室的门，就看到小云急急忙忙冲我快步走过来，记得她是一年前我给做的手术，现在又来干什么，复查？我心里判断着，她已经走到我面前了。

“李主任，我是一年前您给做的手术，大老远跑来就想问问您，我这种情况能不能打新冠疫苗啊？”

“来来来，先别急，慢慢说”，我边说边带她进办公室。

面对国内外疯狂肆虐的新冠病毒，广大心脏术后患者如何正确面对、如何保护好自己，作为一名心外科大夫，我有义务有责任给大家说说这个话题。

“小云，你知道现在为啥要打疫苗吗”，进办公室落座后我问小云。

“是拿我们做实验吧！”小云疑惑地看着我说到。

“你说错了！”我认真地对她说。

为什么国家要大力提倡接种疫苗？是因为新冠疫苗接种率要达到70％－80％才能构建免疫屏障，或者说才能有效地战胜新冠病毒，我们才能摘下口罩，恢复以往的生活！看来今天我得和大伙儿聊聊接种新冠疫苗大家最关心的那些事了：

一、年龄要求：

最初新冠疫苗接种的人群年龄是18-59岁之间，但现在部分城市已经把年龄限制放宽到成年人，60岁以上的人接种新冠疫苗对接种者有一定的保护作用，另一方面大家需要明白，老年人其实感染新冠病毒后重症率和死亡率更高，所以老年人更应该接种。7月16日，经国务院联防联控机制有关部门组织论证，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠病毒灭活疫苗获批在3岁~17岁人群中紧急使用。科兴研制的新冠病毒灭活疫苗紧急使用的年龄范围，早在6月上旬扩大。据悉，目前两个厂家生产的新冠病毒灭活疫苗已完成3岁-17岁年龄组I/II期临床试验。国务院特殊津贴专家、广州市预防医学会专家王鸣表示，“上述研究表明，3岁以上的人群接种新冠病毒疫苗，无论在安全性、有效性都是经过严格的科学实验验证的，家长们无须对此担忧，建议根据有关部门安排，积极接种。” 王鸣认为，在3岁~17岁人群中实行分阶段接种，首先组织12岁~17岁阶段的中学生接种，有利于更加有序地安排接种工作，也便于循序渐进地了解未成年人在接种新冠疫苗过程中的心理过程、不良反应类型及处置方法，及时总结工作经验，这样在组织更低龄人群接种时能够更加顺利。

二、 哪些人不能接种呢？

这是大家最为关心的，几乎每天都有人在网上问我：高血压能打吗？房缺术后能打吗？法四术后能打吗？大血管放过支架能打吗？等等等等，不一而足。

1、对疫苗过敏者，也就是之前接种疫苗的时候发生过过敏，比如之前打完疫苗就出现了喉头水肿、呼吸困难、急性过敏反应等等严重的过敏反应，那么这一类人不能接种新冠疫苗。

2、发烧、急性疾病，现在还在发烧，或者现在正处在某种急性疾病期间，比如还在住院，或急性问题门诊在看病。这一类人暂时不能接种新冠疫苗。待病情稳定后接种。

3、慢性疾病急性发作，平时有慢性疾病，比如心脑血管疾病，或三高，或慢性肺部。最近病情不稳定，发生心绞痛、心肌梗死、心衰、肺感染等等或再次住院等等，这些人暂时不能接种新冠疫苗。待病情稳定后接种。但对于目前稳定的三高、心脑血管疾病、肺部疾病等等都可以接种。

4、肿瘤患者，手术前后，或正在接受放化疗治疗者，暂时不能接种。待病情稳定后接种。

5、孕妇不能接种。

6、癫痫反复发作者，或严重的神经系统疾病，比如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓性疾病等等不能接种。也就是除了上述6种情况，绝大部分的人，都能接种新冠疫苗。

另外，针对女性患者：

1、女性例假期间能不能接种？可以！

2、备孕期间能不能接种？可以！（补充：男性备孕也可接种。）

3、哺乳期能不能接种？因人而异！因为新冠疫苗哺乳期的临床研究数据偏少，所以只建议高危人群，比如医务工作者或评价为高风险分群可以接种。

4、做完流产能不能接种？身体恢复良好，没有不适就能接种！

上面明确表明对于心脏术后患者只有最近病情不稳定，发生心绞痛、心肌梗死、心衰者不可以，但对于目前稳定心脏术后患者无论是先天性心脏病，成人冠脉搭桥术后、瓣膜置换术后、大血管术后患者，只要病情稳定等等都可以接种。

三、过敏人群能不能接种？

1、对青霉素、头孢等等过敏，能不能接种？可以！只要没有对疫苗过敏的情况，就可以接种！

2、破伤风过敏，能不能接种？可以！

3、海鲜、鸡蛋、花生、水果、花粉、酒精、药物、粉尘等等过敏者，能不能接种？可以！

总之，当存在对任何疫苗严重过敏时，不建议接种新冠疫苗。极少数情况有人对可能出现在疫苗里的辅料成分过敏，比如氢氧化铝，那也不建议接种新冠疫苗。

四、慢性疾病的人群？

1、高血压能不能接种？如果血压控制在160/100mmHg以内可以接种；如果血压大于160/100mmHg，暂时不能接种，需血压降到160/100mmHg以下才能接种。

2、糖尿病能不能接种？服用降糖药或注射胰岛素期间可以接种，但空腹血糖控制在13.9mmol/L才可接种。但如果糖尿病处于急性并发症比如酮症酸中毒、乳酸酸中毒等等情况暂缓接种。

3、心脏病能不能接种？各种心脏病，病情稳定就能接种，包括先天性心脏病术后、支架术后、搭桥术后、瓣膜术后、大血管术后的患者。

4、甲状腺疾病能不能接种？甲亢、甲减，服药控制期间可以接种，但TSH大于10uiu/ML且T3T4低于正常值暂缓接种。

5、慢性胃炎能不能接种？可以接种！

大伙儿想想，我们国家的灭活疫苗都已经使用上百年了，远期的安全性也是非常好的，是完全可以把控的，大家无需过度担忧。

新冠疫苗研发到现在不到一年时间，证明疫苗至少半年内有效，随着时间的推移，数据会随时更新。但如果有人说“新冠疫苗只保护半年”，这是绝对的误解。

最后，我要提醒各位，我国在抗疫上半场取得了绝对的胜利，但是现在接种疫苗阶段的接种率达标才是打赢这场抗疫战争的关键，我们每一个人都是经历者，都是参与者。只有真正战胜新冠病毒，我们才能真正恢复正常生活，可是要真正战胜新冠病毒，目前最有效的办法就是没有禁忌症的人员除外，大家都去接种新冠疫苗。

“李主任，我明白了，明天我就去打疫苗！”很明显能看到她脸上洋溢着明朗的笑容，她应该是听懂了。

“为了对我们自己负责，对家庭负责，对社会负责，咱们都要积极注射新冠疫苗！哦，对了，可别以为接种了疫苗就可以不戴口罩，防护措施是前提，一定要遵循：戴口罩、勤洗手、少聚集、一米距。”

“李主任，您得去手术啦！”只听护士美妹提醒的声音飘过来。

“知道了，我马上就去！”

各位患友，今天就聊到这里，下次再见！