典型病例
发表者：赵旭 人已读
面肌痉挛是好发于中老年的一种常见神经系统功能性疾病，它的主要临床表现为一侧面部肌肉的发作性不自主抽动，表现为不自主眨眼、口角抽动，发作频繁时会严重影响生活质量。引起面肌痉挛的病因多是颅内的面神经根受到血管的压迫所致，面神经血管减压术是目前最为有效微创安全的方法。
我科近日成功治疗一例左侧面肌痉挛患者。磁共振（图1）显示粗大的椎动脉与面神经关系密切。赵旭主任医师团队为患者成功实施手术，采用耳后发际内约5cm的微创小切口，2cm大小的骨窗（图2）。术中显示其实椎动脉不是真正的责任血管，其深部相对细小的小脑后下动脉才是真正的罪魁祸首。将责任血管从面神经根移位并垫以涤纶棉（图3，4），术后患者症状消失，无面瘫、耳聋等并发症。
图1：磁共振显示粗大的椎动脉与面神经关系密切。
图2：术后CT显示骨窗直径约2cm。
图3：术中显示椎动脉深部相对细小的小脑后下动脉才是真正的责任血管。
图4：用涤纶棉将责任血管与面神经分隔开。
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发表于：2021-08-31
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