日本股骨头坏死塌陷特点分析

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股骨头坏死（ONFH）是一种由缺血引起的难治性疾病。虽然非创伤性ONFH股骨头缺血的机制尚不清楚，但皮质类固醇使用、系统性红斑狼疮、酗酒和吸烟是其主要相关的危险因素。由ONFH引起的塌陷通常进展为继发性骨关节炎（OA）；即使是年轻患者，全髋关节置换术（THA）也被认为是最终的治疗选择。

日本岐阜大学医学院Ryuta Asada教授团队从2017年2月至2018年5月，对在日本不同大学医院（岐阜大学、东京大学、京都大学、大阪大学、横滨市立大学医院、金泽医科大学，冈山大学和鹿儿岛大学）收集的数据进行了回顾性、观察性、多中心的研究。目的是阐明从诊断为ONFH到股骨头塌陷的持续时间、塌陷前ONFH患者塌陷率之间的关系。

股骨头坏死JIC分型

研究结果表明，C-2型ONFH患者的髋关节塌陷率最高，其次是C1型和B型。同样，研究结果表明塌陷率与负重面上骨坏死病变的位置有直接联系。

附：2002年Sugano N的研究结果：

各类型股骨头坏死5年塌陷率和风险比评估Cox回归模型，股骨头高塌陷率、高风险比可被视为随坏死病灶大小而增加。

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来源：Sugano N , Atsumi T , Ohzono K , et al. The 2001 revised criteria for diagnosis, classification, and staging of idiopathic osteonecrosis of the femoral head[J]. Journal of Orthopaedic Science, 2002, 7(5):601-605.

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