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医学科普

我国育龄女性不孕不育现况

发表者:韩瑞刚 人已读

生命传递是生物的本能,而生育孩子,是每对夫妇最真切的期待。临床长把未采用任何避孕措施一年以上(高龄女性6个月以上),仍然没有怀孕的夫妇,一般可归类于不孕不育患者。战略支援部队特色医学中心生殖医学中心韩瑞刚

一、不孕不育发病率高

世界卫生组织预测不孕不育症被列入21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。在我国,由于自然环境恶化、工作压力增加、女性生育年龄推迟等因素影响,不孕不育症发病率逐年提高。全国不孕症的发生率大约在12.5%-15%左右,即100名适龄生育女性中就有约12-15名女性有不孕症,其中约20%只能通过人工辅助生殖进行治疗。

二、不孕不育发病原因

不孕不育因素可能在女方、男方或男女双方,国家卫健委的资料显示,由于性别因素造成的不孕不育,男性因素占30%~40%,女性因素占40.0%,双方因素占20.0%-30.0%。男性患者不育的病因主要为:精子精液异常、性功能障碍、前列腺炎及精索静脉曲张,其中精子异常为最主要病因,占比为57%,男性精子质量不容乐观;而女性患者不育的病因主要为:子宫内膜薄、月经不调、多囊卵巢综合症、卵泡发育不良及输卵管堵塞等五大病因,其中子宫内膜薄弱引起的不孕患者最多,占40.0%,而月经不调因素造成的不孕人数其次,占比为30.0%。

三、二孩政策的实施进一步推高了女性生育年龄

“二孩”政策正式实施后,许多家庭,特别是事业稳定,收入较高的 70后、80 后燃起了再次生育的意愿。但是,由于生理机能的因素,35岁以后妇女,随着年龄的增加,生育力逐渐下降是无法改变的事实,而辅助生殖技术则是这部分家庭的最终选择。

四、国内辅助生殖技术现状

不孕不育的治疗手段主要包括常规药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术治疗。相对于其他两类治疗途径,辅助生殖技术治疗的整体妊娠率在40%-60%左右,远高于其他的治疗手段。目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家,截至2017年,中国累计完成的辅助生殖总周期数约232万例,其中进行了62.5万例人工授精及169.5万例试管婴儿。按照人工授精平均治疗3个周期及试管婴儿平均治疗2个周期,目前累计治愈约105万人虽然我国试管婴儿技术的起步比国际上晚了10年,但经过近30年的飞速发展,中国每年的试管婴儿治疗数量据估计达到了40-50万,已成为世界辅助生殖技术治疗的第一大国。不仅如此,中国所有的辅助生殖技术均已达到世界先进水平,甚至在某些领域已经领先世界。

    总之,我国目前不孕不育人数众多,不育病因复杂,生育年龄明显偏大,辅助生殖技术必将发挥越来越重要的作用。


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发表于:2021-09-01 09:25

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