就诊指南
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腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是由于腹内压增加导致腹腔内脏器或组织被挤入未闭的鞘状突,形成以腹股沟包块为主要表现的疾病。
临床表现
① 腹股沟或阴囊反复包块突出,尤其剧烈哭闹、咳嗽、便秘之后更明显,平卧或安静入睡后包块可消失;
② 若患儿哭闹后出现腹股沟区出现痛性包块,疝内容物不能自行回纳腹腔,患儿疼痛剧烈甚至有呕吐、腹胀、局部红肿等,是嵌顿性腹股沟斜疝,须紧急就医。
治疗
① 嵌顿疝可手法复位后择期手术;若不符合手法复位指征或手法复位失败,须急诊手术;
② 普通腹股沟斜疝6个月之后可行手术治疗;若反复嵌顿建议尽早手术。
手术
手术方式:
① 微创手术:腹腔镜内环结扎术,是目前主流手术方式;
② 开放手术:疝囊高位结扎术,为传统方法,现已少用。
麻醉方式:全麻
手术时间:15分钟
手术伤口:脐部0.5cm小切口一个,术后真正达到无瘢痕
恢复时间:1周
术后护理
① 注意保护伤口,避免剧烈运动,避免湿水或碰撞;
② 每3天换药一次,换药2-3次;
③ 1周后门诊复查;
④ 半年内尽量避免剧烈运动、咳嗽、便秘、哭闹等。
鞘膜积液
与腹股沟斜疝病因相同,所不同为鞘膜积液鞘状突较细小,腹腔内积液经鞘状突进入阴囊形成鞘膜积液。治疗同腹股沟斜疝。
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发表于:2021-09-01