肩袖撕裂需要手术吗？物理治疗可能是通过什么使机械撞击好转的？类固醇注射治疗撞击有副作用吗？

肩袖撕裂需要手术吗？

答案取决于患者的年龄和其他肩部肌肉的条件。许多老年患者没有肩袖撕裂的症状，能够继续保持无痛或无残疾的功能。一项研究显示70 岁以上患者高达40%的肩袖撕裂无症状。物理治疗的目标是恢复剩余肌腱的最大功能，希望避免手术。在年轻患者中，特别是突然损伤引起的撕裂，通常建议早期手术以确保治疗成功。

物理治疗可能是通过什么使机械撞击好转的？

物理治疗是撞击征的主要治疗。绝大多数病人通过口服抗炎药物和物理治疗而获得改善。强壮的肩袖肌肉可以减轻撞击症状，因为向肱骨头施加向下的力使肩峰下空间变大。物理治疗不能解决肩峰下增生的骨赘，但肩袖越健康，需要手术的可能性就越小。

类固醇注射治疗撞击有副作用吗？

一般来说，滑囊内数量有限（3-5) 的类固醇注射是安全有效地治疗方法，能减轻局部的炎症和缓解疼痛。局部应用类固醇并没有与慢性使用口服类固醇激素有同样的风险，因为身体并不会系统吸收他们。但是重复皮质类固醇注射可损害肩袖肌腱的质量，如果以后需要修复。