关于HPV疫苗的那些事

门诊经常会有妈妈咨询：听说HPV疫苗可预防癌症啊，我想让我家闺女去打，但是怕不起作用，或者有什么副作用。

看来大家还是不太了解HPV疫苗 ！

那就给大家说说关于HPV疫苗的那些事！

HPV疫苗就是预防HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒。

目前发现的HPV病毒有100多种型别。

根据致病力大小或致癌危险性大小，可分为低危型和高危型两大类。

而高危型才是和宫颈癌有着千丝万缕关系的正主。

高危型HPV的型别也不多，其中以16、18型为首，一旦见到就要上心了。还有其他高危型如31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型，虽然致癌率没有16和18型高，但也不容小觑，一旦见到也要立刻重视起来。

面对如此多的HPV病毒，目前尚无药物可以治疗HPV感染，除了通过增强自身的免疫能力，我们还可以选择疫苗来进行预防。但目前HPV疫苗只有三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。

HPV疫苗里最强大的九价疫苗，防御范围最大，能预防其中7种高危型病毒：16、18、31、33、45、52、58型和2种低危型HPV病毒：6型和11型，适用于16-26岁女性的预防接种。

四价疫苗能预防2种高危型病毒：16型和18型以及2种低危型HPV病毒：6型和11型，适用于20-45岁女性的预防接种。

而二价疫苗仅能预防16和18型HPV病毒，适用于9-45岁女性的预防接种。

中国疫苗接种的专家共识

接种后不良反应

接种疫苗后，可能会出现局部疼痛、肿胀和红斑；接种部位有瘙痒和硬结。全身反应会有发热、头痛、眩晕、疲劳、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。这些不良反应很轻微，有自限性，一般无需特殊处理。

但对于以下人群，需慎用HPV疫苗

①有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种。

②妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，若接种后意外怀孕，应停止未完成剂次的接种；已完成接种者，无需干预；哺乳期女性接种时应谨慎。

③急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种。

④因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。

最后再要强调一下

接种HPV疫苗后仍需继续进行子宫颈癌筛查

①HPV疫苗对于存在HPV感染或相关疾病危险因素（如多性伴、既往感染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等）的人群有效性降低；

②HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染后进一步发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能；

③少数宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌；

④自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力；

⑤HPV疫苗所含型别有限，即使接种了HPV疫苗，机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中，因此，接种HPV疫苗后仍需继续进行子宫颈癌筛查。