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蒋玮 三甲
蒋玮 主治医师
安徽医科大学第一附属医院 骨科

髋关节置换术后康复方案

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全髋关节置换手术是否能完全成功的一个非常关键的因素在于:是否积极地参与术后理疗康复。您应该尽量参加各种康复治疗、坚持不懈地自我锻炼,尽可能地与医生/理疗医师配合,以取得最好的治疗结果。

一、早期康复

康复计划通常从术后第一天就开始了。在手术后头几天里,医护人员就开始协同工作向患者提供关心和鼓励。

医院可能会向您提供一台肺活量计来帮您进行吸气、呼气训练。他能够测量患者的肺功能并帮助患者进行深呼吸。这种锻炼能够减少术后肺内积液,防止肺炎的发生。咳嗽是一种非常有效的缓解术后呼吸道阻塞的运动。

医师/理疗医师可能在手术后1~2天就开始对您采取积极措施。他们会教给患者一些简单的床上运动来帮助增强髋关节和下肢肌肉的力量。这些运动包括:

1. 臀肌锻炼:收紧和放松臀部肌肉

2. 股四头肌锻炼:收紧和放松大肌肉

3. 踝关节锻炼:伸、屈踝关节


医师还会指导患者正确完成下面简单动作,如:

1.从床上起身和睡下

2.从卧姿转为坐姿

3.从坐姿转为站立

4.从站立转为坐姿

5.从坐姿转为卧姿

虽然这都是一些很简单的动作,但患者必须学会如何安全地完成这些动作,避免发生关节脱位或其他损害。

早期理疗的另一个重要目的是让患者学会如何正确使用助行装置行走(通常是助行器和拐杖)。手术医生会告诉患者新的髋关节可以承受多大的力量,如何正确使用助行装置在平地和楼梯上行走。不正确地使用助行装置将会增加意外或损伤的几率。

专业医务人员还将教患者如何安全地进行日常活动,井告诉患者术后8~12周内需要预防和注意的事顶,以保护患者新的髋关节。医务人员还将向患者介绍如何正确使用各种带有把手的助行器来进行日常活动。手术以后必须执行各种预防措施来避免髋关节脱位和再次手术的风险。

手术以后,医师/理疗师可能会帮助患者制定康复计划。除了有专业医生帮助患者进行锻炼外,必须自觉地进行髋关节锻炼。进一步像平时一样行走,增强髋关节肌肉的力量同样非常重要。这些锻炼和行走计划能够帮助加快术后康复,使患者从容应对日常生活。

需要重复进行抬和伸膝运动。如果锻炼造成持续性的疼痛,则适当减少重复的次数。如果疼痛持续存在,请及时询问患者自己的主诊医师或理疗师。

在家行走时请务必使用助行装置,除非主诊医师直接告知患者可以不必再用了。手术后的头几个月中,请严格遵照髋关节术后并发症预防和负重指导中的要求。在这里还须提醒的是,在得到医生的许可前,请不要驾车。

二、远期康复

一旦完成了康复计划,就可以在无痛或仅有轻痛和不需要辅助或仅少许辅助的情况下进行绝大多数的日常活动。虽然最终的疗效因人而异,但全髋关节置换术仍是现代医学中最为成功的技术之ー,绝大多数病人都能够恢复正常和积极的生活。

髋关节术后状况和活动度:

一旦完成了术后康复,患者的髋关节应该具有接近正常的活动度和足够的力量去进行绝大多数的日常活动。

应该避免的活动:

由于全髋关节置换术是现代医学中最为成功的技术之ー,所以患者完全可以回归高质量的生活。但是,全髋关节置换术后的人应该采取一些必要的保护措施。

必须避免一些会带来剧烈撞击的运动,如:跑步、长时间步行、高山滑雪。在举重物时多加小心,并继续遵照医生给的指导。

全髋关节置换术后的病人完全可以恢复正常活动,例如:散步、驾车、游泳、打高尔夫、网球双打、健身踏车和整理花园。

记得注意自己的身体情况。如果患者的髋关节或大腿出现疼痛、肿胀超过24~48小时,请及时联系专业医师进行咨询。

遵照髋关节术后指导,正确调整患者的活动量,将能够使您的人工髋关节功能更好、使用寿命更长。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

蒋玮
蒋玮 主治医师
安徽医科大学第一附属医院 骨科