原文来源：丁香园作者：tiancai_erbao

克罗恩病是一种免疫相关的全消化道慢性、破坏性疾病，且在青年群体中发病率高，对社会经济及健康水平有着巨大影响。同样与免疫相关的多发性硬化及类风湿性关节炎中，利用病情改善实验研究出在疾病早期进行干预可以明显改善预后。同样在克罗恩病中，实验证实早期干预有着更好的临床效果及粘膜愈合率。进行旨在预防肠道损伤及功能丧失的病情改善实验是十分必要的。但对于何为“早期克罗恩病”仍没有普遍接受的定义。

为了能够更好更规范的进行病情改善实验，确定“早期克罗恩病”统一规范的定义有着重大的意义。法国南希第一大学附属医院肝胃肠科的Laurent Peyrin-Biroulet等人在该篇文章报道了国际专家对于确定在病情改善实验中应用的早期克罗恩病定义的意见交流进展及最终结论。

共有19名炎症性肠病领域的专家参与了这次会议，并最终讨论得出了关于在病情改善实验中应用的早期克罗恩病的定义。会议上还对临床证据及其相关的基础科学研究的所有文献进行了检索复习，并将早期已经发表的关于早期克罗恩病的定义作为基础，在此之上结合科研及临床进展，对该定义进行了改良。

最后基于目前最新的研究结果及对该病的认识确定出了早期克罗恩病的最终定义。该定义的对克罗恩病病情改善实验更好的实施有着很大的现实意义及使用价值。

早期克罗恩病国际化统一定义如下：

1. 先决条件：根据Lennard Jones标准，首先确定克罗恩病的诊断。

2. 定义内容：

（1）疾病持续时间：从诊断之日起小于等于18个月；

（2）治疗：之前和现在均未使用过病情改善药物（主要为免疫调节制剂及生物制剂）。允许使用5-氨基水杨酸制剂及激素。

3. 作为诊断的协变量：

（1）疾病活动性：

①肠镜检查确定疾病活动：在至少一个肠段存在至少1个溃疡直径>5mm； SES-CD（克罗恩病简单内镜评分）或CDEIS（克罗恩病内镜严重程度指数）≥4

②影像学证据证明疾病活动：存在对比增强，影像学检查提示存在溃疡、水肿、肠壁增厚、或任意肠段的MaRIA（磁共振疾病活动指数）得分> 7

（2）临床特征：CDAI（克罗恩病活动指数）> 150

（3）肠道损伤：

①瘘管；

②脓肿；

③十二指肠、空肠、回肠、结肠存在狭窄；

④有因瘘管、脓肿、狭窄进行手术治疗病史；

⑤有进行内镜下球囊扩张治疗肠道狭窄的病史；

⑥在克罗恩病确诊之后出现肛周瘘管及直肠狭窄，在确诊前出现不归纳在内。

（4）激素应用：之前或现在有使用激素治疗的治疗史。