
张烨
副主任医师
医科院肿瘤医院
放射治疗科
头颈恶性肿瘤治疗前为什么做很多检查?
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对于一个恶性肿瘤的严重程度判断时,需要多种检查互相配合才能精确判断,才能够精准指导治疗。头颈恶性肿瘤早期主要在浅表的粘膜表面,往往这个阶段我们常用的CT、核磁等影像手段无法发现,需要纤维鼻咽喉镜才能明确具体的病变范围。随着肿瘤的逐渐变大,头颈恶性肿瘤往往会往深部浸润到肌肉、血管、神经、骨质等,这时候就需要CT和核磁的检查, CT对骨质侵犯的判断比较敏感,但对软组织、血管神经的侵犯还需要核磁的帮助。所以很多时候,单纯CT或者单纯MR,往往无法明确肿瘤的侵犯范围。头颈恶性肿瘤出现淋巴结转移时,这也需要颈部CT和核磁的帮助。如果肿瘤进一步往其他部位转移时,例如头颈恶性肿瘤容易转移到肝、肺、骨等,这时候就需要肝CT或核磁或者B超,肺部CT,骨扫描等。甚至肿瘤转移到全身其他部位,特别是容易远转的疾病,还需要全身的PET/CT这些检查。另外,大部分头颈部恶性肿瘤病人往往吸烟饮酒,很容易出现第二甚至第三原发肿瘤,常见于食管、胃、肺等消化呼吸道,因此也需要行胃镜检查排除。
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