马莹_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

羊水过少怎么办?

发表者:马莹 人已读

先了解一下羊水是什么?

通俗理解,子宫内有胎盘和羊膜,构成完整的一个充满水的羊膜囊,囊内住着胎儿,这个囊内的水医学上就称呼为羊水(Amniotic Fluid,AF)。

在刚怀孕3个月以内羊水主要是孕妈妈的血清经胎盘、胎膜过滤后进入羊膜腔内的,但三个月以后则以胎儿的尿液作为羊水的主要来源,胎儿肺液也可以进入羊水池进行液体交换,促进胎儿肺的发育。

正常的羊水量对胎儿的发育很重要,还可以充当缓冲器,减少宝宝受的伤害。当羊水量异常时,对于胎盘功能异常、胎儿畸形、宫内感染等等都是非常重要的提示。所以测量羊水情况是每次超声检查的必查项目。

羊水量多少是正常呢?

超声报告上的AFV和AFI是什么意思?当结束分娩以后测得羊水量<300 ml即为诊断羊水过少。在孕期依靠超声检查测量羊水池来估计羊水的多少。

A F V就是指羊水池的最大深度(羊水厚度),AFV<2 cm为羊水过少,对于AFV在2-3 cm之间的要测量羊水指数。AFI 就是羊水指数。超声将宫腔分成4个象限(+),四个象限最大羊水暗区垂直深度之和就是羊水指数。

当AFI≤5 cm为羊水过少。当超声提示5 cm<AFI≤8 cm或AFV≤3 cm,临床上会加以注意,看看羊水有没有继续少下去。

羊水过少可能是哪些原因呢?

羊水过少与胎儿畸形、过期妊娠、妊娠并发症、胎盘功能不足和母体血浆容量不足(吃喝少、呕吐、腹泻、大量出汗)等有关。除此以外,孕妈妈使用利尿剂、前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)等也可能会导致羊水量减少。

羊水过少会对胎儿产生那些危害呢?

羊水过少可使宫缩欠协调,宫颈扩张缓慢,加上羊水的缓冲作用下降,可使脐带受压,产程中出现胎心异常及羊水粪染,剖宫产率有所增加,胎儿窘迫,新生儿窒息率也有所增加。

羊水少了怎么办?

1. 对于母体血浆容量不足的原因导致的羊水过少,可以用饮水疗法或静脉输液补充母体的血容量。不建议孕妈妈饮用大量含糖多的饮料和水去增加羊水量,会导致孕妈妈和胎儿的血糖短期内升高,对母儿的健康不利。

2. 羊水过少不一定都要进行剖宫产,医生会根据胎儿的孕周、羊水过少的程度,在知情同意的情况下积极进行OCT实验(缩宫素应激实验)或是引产,在处理的过程中会严密监测胎心的情况,如果发生异常会积极终止妊娠的。

3 羊膜腔灌注术是可以增加羊水量的操作,可以起到延长孕周,缓解胎儿受压,减少产程中出现胎心异常及羊水粪染的几率。获得知情同意后,进行羊膜腔穿刺,将温的生理盐水经过输液管和连接导管滴注到宫腔内的羊水池中,操作过程会监测孕妈妈的宫缩情况,胎心情况,灌注的前后会进行胎心监护,评估胎儿的安全。这项操作在超声监视下进行,是比较安全的。灌注成功后也不需要给与消炎药或是其他额外的药物。最后,祝愿每个孕妈妈平安、顺利度过孕期。


本文是马莹版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-09-06