脑出血导致患者手脚痉挛，聊城市人民医院脑科医院显微手术为患者手脚“松绑”

“右侧胳膊弯曲无法伸直，右手攥成拳无法打开，右腿走路时脚尖成画圈状态，躺下无法蜷腿，整个右半身像被绳子紧紧捆着，寝食难安……”在聊城市人民医院脑科医院功能神经外科病房里，52岁的市民刘先生患脑出血，一直处于脑出血后痉挛状态，生活极其痛苦。

最近，他在聊城市人民医院脑科医院功能神经外科接受了选择性部分周围运动神经切断术后，右侧肢体的痉挛状态消失了。“像是给我的手脚松了绑，感觉轻松多了！”经过一段时间的康复后，刘先生右侧肢体功能恢复了很多，再经过一段时间的康复，他就可以实现生活自理。

刘先生患高血压多年，两年前脑出血后虽经积极治疗，因为出血量大，仍然留下了一侧肢体痉挛的后遗症，参加康复训练的效果也不明显。一个偶然的机会，他来到脑科医院就诊，功能神经外科主任耿凤阳仔细了解了他的病情后，决定采用选择性部分周围运动神经切断术为其治疗，这是一种近乎零风险的显微手术，创伤小，患者恢复快。手术在高放大倍数的神经外科手术显微镜下进行，将控制手、肘、足、踝关节的运动神经中间分别切掉一段神经束。“就像在一根电线上去掉中间的一些铜丝，减少神经信号传递的数量。”神经外科医师惠浴祚说，手术持续了约一个小时，最大的难点在于把握“度”——即要保障患者肢体运动功能，又要消除痉挛。另外手术后尽早开展康复训练也十分关键，这能更好地促使肢体恢复功能。

术后第二天，刘先生的手就能伸开了，下床活动走路也比以前更加自如，被紧紧捆绑的感觉消失了，肢体更加灵活、活动范围也增大了。经过一段时间的康复训练，刘先生的双手可以抬起至头顶，胳膊也可以自然下垂，慢慢地能自己穿衣、梳头了，他和家人都十分感激这个手术给他带来的变化。“听说患脑出血之后，肢体活动范围会越来越小，骨和关节会逐渐畸形，原来我感觉生活没有一点希望了。现在做了手术，感觉身体恢复得越来越好。”刘先生说。

“脑出血、脊髓外伤、脑膜炎、颅脑肿瘤术后、脊柱脊髓肿瘤术后都有可能使患者处于肢体痉挛状态，这类情况并不少见，即我们常说的‘硬瘫后遗症’，由于患者无法伸直胳膊、手指，走路不便，生活备受困扰。”熟练地开展此类手术，为更多患者的手脚‘松绑’，将成为脑科医院功能神经外科专业的又一新方向。