痉挛性斜颈怎么治疗

痉挛性斜颈是因为不明原因导致中枢神经系统异常冲动，导致颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈部向一侧痉挛性倾斜及扭转的慢性常见局灶性肌张力障碍综合征。痉挛性斜颈多见30岁以上女性及家族患有痉挛性斜颈的人。临床表现主要见以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩。

痉挛性斜颈无明确发病机制，现存数据显示多见于家族有患痉挛性斜颈的人及30岁以上女性。病因及好发人群关联不清，相关临床资料表示同基底核、丘脑等部位受损有关。目前认为可能和遗传，外伤有关系。发病率约为7/10万。

本病多发生于30～50岁，性别差异小。多缓慢起病，少数骤然发病。深浅肌群均可受累，个体差异大，以胸锁乳突肌、斜方肌、头颈夹肌的收缩表现明显。临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动、行走时以及各种身体器官受到刺激时状加重，安静时症状减轻，入睡后状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。

痉挛性斜颈的治疗

1.药物，主要是降低肌肉张力的药物，巴氯芬，替扎尼定等，一般效果不太明显。。

2.肉毒素注射，肉毒素可以抑制神经肌肉接头冲动的传导，导致肌肉张力下降，目前是非常有效的治疗办法，但是效果一般维持3-5个月，多次注射后效果减弱。

3.副神经减压及切断，因为痉挛性斜颈的肌肉张力升高，都来自副神经支配，所以进行副神经减压及切断后，失去了神经的异常冲动传导，可以明显改善症状。

4.脑深部电刺激，目前来说主要的问题是费用太高。一般需要20-30万，所以开展困难。