
李志昌
主任医师
北京大学人民医院
骨关节科
晚期骨关节炎关节镜微创手术可能增加手术后并发症!
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很多老年膝关节骨关节炎患者都希望尽量不手术能够治愈她们变形的双腿,如果必须手术也宁愿尝试所谓的微创手术。她们听到“微创”便趋之若鹜,然而来自美国2021骨科年会最新报道的数据却告诉我们,如果该做关节置换手术了,却非要相信所谓的微创、尝试“死马当活马医”,在关节镜手术后症状没有改善,反而加重,随后两年内不得已进行了关节置换手术,会由于这所谓的微创手术造成更多的并发症发生。
来自美国华盛顿大学、特种外科医院等美国最顶级骨科研究机构的学者,分析了8863例在膝关节置换术前两年内尝试了关节镜微创手术的患者,得出如下结论:如果关节镜手术距离关节置换手术小于3个月,则并发症发生率增加3.43倍;介于3—6个月,则并发症增加2.29倍;6—9个月,则为1.91倍。其中术后感染风险直到9个月仍有增加。
“微创”能解决问题固然好,但如果您的病情已经不适合所谓的“微创”了,就不要强行选择自己喜欢的治疗方式;适当的治疗方案,才能取得最好的疗效!
但大多数患者对于微创手术有着错误的理解,认为皮肤切口小就是微创,尤其是关节镜手术,只打几个孔就能完成手术,一定损伤小。殊不知,创伤的大小并不取决于切口大小,而是对于组织的损伤程度,这里组织既包括皮肤,更主要的是肌肉、关节囊、半月板、韧带、软骨和骨。
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