骨髓穿刺那点事儿

门诊的患者当建议他们做骨穿检查时很多人都有一种惧怕的心理，觉得骨髓穿刺特别痛苦创伤特别大，甚至有人认为骨穿抽掉的是人体的精华，会大伤元气，对健康产生不良影响甚至严重伤害。事实并非如此，这主要是由于患者缺乏对骨穿的必要了解而引起的误解。今天跟大家分享一下骨髓穿刺的适应症和穿刺注意事项。

骨髓穿刺的适应症：

1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2.某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3.长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

骨髓穿刺的注意事项：

1、精神不要过于紧张，骨质本身没有神经分布，操作前，也会在局部打一些麻药，所以穿刺时不会很痛，但精神过度紧张，可能会发生虚脱。穿刺时，只抽取0.1毫升左右的骨髓，过程很快，很多病人还没感觉到多痛就被通知骨穿结束了。

2、在医生操作时绝对不能动，以防断针。穿刺后，穿刺点用无菌纱布敷料覆盖，血液系统疾病、凝血机制异常患者可能出现局部出血，患者及家属不必紧张，给予压迫止血5--20分钟，出血即可停止，对穿刺的针眼应注意保护，不要用手去触摸针眼处，3天内穿刺点部位勿碰水。没有特殊情况患者术后即可步行离开，不需要静卧。

3、预防感染。穿刺后72小时取下敷料，期间也要注意敷料处有无渗血、渗液。穿刺后，可能会发生穿刺局部的轻度疼痛，1~2天就会逐渐消失。当然，如果在穿刺后发现穿刺部位红肿热痛或渗血渗液，或者发热畏寒，要及时就医，更换敷料或者其他处理。