三甲
袁一飞
副主任医师
上海市五官科医院
眼科
304.眼眶骨折系列之四：眼眶下壁骨折（全下壁）
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该骨折病例的特点是骨折范围不仅仅局限于眶下神经血管束的内侧，而是全部下壁。
不同眼眶外科医生在做骨折的手术时，手术设计和材料应用不完全一致，但是两个原则需要遵循：
1、尽量做到解剖复位，恢复眼眶形态；
2、必要的容积填充，增加饱满度，弥补眼眶脂肪脱出后萎缩带来的容积丢失，有时候尽管术中也回纳了眶脂，但萎缩依旧不同程度存在。
在手术中，有经验的医生会根据下列条件设计手术方案：
1、手术离外伤的时间；
2、是否为超过六个月的陈旧性骨折；
3、既往自己手术积累的经验（手术结束时的状况和最终手术效果的关系）。
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