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王小芳
王小芳 副主任医师
医生集团-北京 线上诊疗科

舌尖总是麻麻的,是被开水烫到了吗?为你揭开“灼口综合症”的神秘面纱

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前几天,我接待了一位中年女性患者,她说一个月前,刷牙的时候舌背有针扎般的刺痛感,当时没太在意,慢慢的疼痛感越来越重,现在的舌头就像被开水烫过一样,一阵阵的火烧火燎的疼,难受的很,真有一种生不如死的感觉。我赶忙安抚她的焦虑情绪,并做了详细的检查,发现她的舌头仍可运动自如,也没发现明显的病变,只是有轻度的舌乳头炎,初步诊断她患上了“灼口综合症”。

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灼口综合症在临床上并不少见,但其因名气不大,广大朋友们知道的并不多,其实,灼口综合症是一种比较常见的口腔黏膜疾病,目前,学术界对灼口综合症没有一个统一的诊断识别标准,较多的意见是将灼口综合征界定为:它以舌背或者上腭(上牙床)烧灼疼痛为主要特征,如果,口内存在表浅烧灼感或感觉不良,每天超过2小时,持续3个月以上,并有一定的时间节律性这个痛感通常表现为早上会轻些,晚上则加重,说话过多、进食或饮水时疼痛感不会加重,而在工作、吃饭、睡觉等注意力分散时,痛感会有所减轻甚至消失,在检查中,口腔黏膜没有明显病损,便会认定为灼口综合症。

朋友们,灼口综合征的早期症状不是特别明显,如感觉到自己的唾液不断增加,舌头上出现灼烧感时,要高度重视,尽早到专业的医疗机构诊疗。

据统计,普通人群的患病率在0.6%~15%左右主要影响4060岁的女性朋友,而且,患病率还会随着年龄的增长而逐渐增加,尤其是绝经后期女性朋友的患病率会增加至18%~33%。另外,随着生活压力的增大,以及长期不按时吃饭、熬夜等不良习惯的养成,灼口综合症也变得更年轻化了,最早的病例出现在一位20多岁的女孩身上。

灼口综合症的病史也是比较长的,通常在半年~15年左右,而且不能在短期内治愈,但有研究显示,约有一半以上的患者,在67年内口腔症状会逐步改善,约有1/5患者的症状会自行缓解,甚至不治而自愈。

目前,灼口综合症的病因并不十分明确,专家普遍认为该病的病因主要由部分要素、全身要素和精力要素三方面构成。

部分要素主要受牙石、残根、残冠、口腔填充材料、不良修正体、食品添加剂、过度喝酒、大量吸烟等理化因素影响。其他因素还包括频繁伸舌头、夜间磨牙、真菌或病毒感染等。

全身要素主要与更年期的激素变化有关,最常见的是“女性更年期综合征”,其次也与糖尿病、贫血、类风湿、胃肠功能紊乱以及老年人常期服用的催眠、降血压药物等因素有关。

精力要素是最主要的导致病情加重的因素,主要与人的性情有关,如担心、焦虑、瞎想、郁闷等负面情绪有关,很多患者会因为检查时正常,却久治不愈,以及长时间的疼痛困扰,而担心自己是不是得了癌症。调查显示,高于75%的灼口综合症患者担心患有癌症,这反而加重了病情。

其实,患者不用过于焦虑,灼口综合症主要是口腔感觉功能障碍,口腔并没有发生病变,与口腔肿瘤也无任何关系,患者应先消除恐癌心理,减轻心理负担,根据病情需要,积极配合医生进行治疗,一定会取得很好的疗效

那么对于我们普通人尤其是更年期女性、糖尿病患者等高危人群,怎样做好灼口综合症的预防工作呢?首先,需要我们每年定期到正规的医疗机构做口腔检查,做好早期筛查工作,做到防患于未然。同时我们还要做好相关的预防措施:一是改掉不良口腔习惯,避免长期咀嚼硬物,避免大量吸烟和酗酒;二是及早治疗全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,别等换上灼口综合症”在治,就得不偿失了;三是要注意保持口腔卫生,选用软毛牙刷早晚刷牙,进食后漱口;四是及时疏导心理疾病,保持心情愉悦舒畅,遇到困难及时找人沟通。

对于已经患上灼口综合症的朋友也别过于焦虑,以我的这位患者为例,她的病因主要归结于更年期和甲状腺功能缺陷,是由全身性基础病引起的,患者在接受一段时间的缓解更年期与甲状腺药物治疗后,她的烧灼感明显减轻了。对于其他早期灼口综合症的患者,我建议从两方面积极治疗与护理。

第一,患者要先到正规的口腔医疗机构诊断病因,如查出是由口腔疾病或系统疾病引起的,首先积极治疗可能的基础病,并通过改变生活习惯、消除口腔局部刺激因素后症状会逐渐好转并治愈

第二,在日常生活中,患者要多做有助于缓解症状的事:一是积极调整心态,乐观面对生活,及时消除不良或负面情绪;二是避免食用刺激性的食物,多吃一些生色水果和蔬菜,增加唾液分泌;三是避免过度伸出舌头自我检查,减少对疾病的过度关注,消除恐癌心里;四是调整睡眠和作息,尽可能的保证充足的睡眠;五是多培养兴趣爱好,多参加文娱活动,既分散注意力,舒缓了情绪,又锻炼了身体。

灼口综合症是一种良性疾患,对于我们普通人,尤其是高危人群,做好灼口综合症的筛查与预防工作至关重要。在治疗时,除了对因、对症正确处理外,提高和巩固疗效也是关键所在。朋友们,出现舌头痛千万当小病不管不问的,不及时治疗,对我们的工作生活影响也会很大


王小芳
王小芳 副主任医师
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