腺样体肥大的诊治

腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

一、临床表现：

1. 局部症状

鼻部症状：鼻塞、流鼻涕、张口呼吸等鼻炎鼻窦炎症状。

耳部症状：可引发急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。

咽喉症状：鼻咽部分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可引起长期慢性咽部不适、阵咳症状。

颌面骨发育异常：鼻塞可致张口呼吸，长期张口呼吸可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

2.全身症状

气道阻塞可影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，伴睡眠缺氧。在长期作用下，儿童患者可出现嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍，可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。伴有急性腺样体炎时，可由炎症引发发热；鼻塞引发张口呼吸导致不愿进食、食欲减退等。

二、腺样体肥大主要危害：1.腺样体肥大容易形成“腺样体面容”，2.腺样体肥大易患气管炎， 3.腺样体肥大易造成儿童精神不振、反应迟钝，4.腺样体肥大影响孩子生长发育。

三、治疗：

1.保守治疗：药物治疗；

2.如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可保留扁桃体，单独行腺样体切除术。