髋关节撞击综合征（FAI）

髋关节撞击综合征又称为股骨髋臼撞击综合征（femoral acetabular impingement, FAI），是股骨近端和髋臼盂缘间解剖异常或超范围活动，股骨头颈与髋臼缘发生碰撞，反复撞击导致盂唇损伤和软骨退变，引起髋关节疼痛、活动受限，最终发展为骨关节炎。

临床表现：①腹股沟区慢性间歇性疼痛、②髋关节屈曲内收内旋时活动受限、③剧烈活动或久坐（车内或低矮沙发）可加重症状、④盂唇撕裂者出现髋关节绞锁、弹响和不稳感。

查体：①活动度：髋关节屈曲、内外旋、外展受限；②前方撞击试验：患者仰卧位，髋关节屈曲至90°，同时内收、内旋；或屈髋曲90°外展、外旋，出现髋关节或腹股沟区疼痛或卡压症状。③后方撞击试验：髋关节向后过度伸展同时外旋，出现疼痛为后撞击征阳性。

髋关节撞击试验

影像学检查：

X线：

①骨盆正位：股骨头颈枪柄状畸形，髋臼CE角>25⁰；

②髋关节45⁰Dunn位：髋关节屈曲45⁰、外展20⁰，足部中立。③骨盆蛙式位；

CT平扫三维重建：

磁共振：单髋磁共振，加扫单髋斜冠状位、斜矢状位；明确是否合并盂唇损伤、滑膜囊疝等病变

治疗方法：

保守治疗：1. 调整髋关节的运动方式：避免过度屈曲髋关节、减少运动量、减轻髋关节撞击；2.服用NSAIDS药物（塞来昔布）；3.物理治疗。

手术治疗：髋关节镜下股骨头颈成形、盂唇缝合术

能去除股骨和髋臼的异常骨性结构，解除撞击，增加髋关节活动范围，修复损伤的盂唇

本文部分图片来自本人发表于《中华创伤骨科杂志》的文章，

[1]王庆,黄华扬,李凭跃,张涛,沈洪园,区永亮.髋关节镜技术治疗不同分型髋关节撞击综合征的近期疗效分析[J].中华创伤骨科杂志,2020,22(08):721-725.