阿法替尼 EGFR突变晚期非小细胞肺癌靶向治疗：优化获益新选择

阿法替尼作用机制更广泛

• 不可逆性共价结合 EGFR, ErbB2和 ErbB4， 抑制所有ErbB 家族信号转导

阿法替尼是EGFR突变晚期NSCLC患者一线获益新选择

• 阿法替尼是首个证实在一线EGFR 19Del突变患者中有OS获益的EGFR-TKI ，19DEL突变优先推荐阿法替尼；

阿法替尼是EGFR基因19DEL患者首选推荐药物，。lux-lung3和6研究表明，阿法替尼对于19突变的患者，降低了41%的死亡风险。对于19突变的患者，阿法替尼是首个有os获益的TKI药物。

• 阿法替尼是EGFR基因少见突变一线首选治疗方案：(S768I，L861Q，和/或G719X)

• “阿法替尼+三代TKI+化疗” 2+3 最佳获益之选。

阿法替尼 是NSCLC鳞癌二线治疗首选TKI

【适应症】

1. 具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗；

2. 含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)

【规格】

（1）30mg； （2）40mg

【用法用量】

阿法替尼的推荐剂量为40mg，每日一次。阿法替尼不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用阿法替尼。应整片用水吞服。

简明处方

瑞菲乐适用于EGFR突变一线和鳞癌二线的治疗。规格主要推荐40mg，每日一次。服药要注意不能与食物同服，在进食后3小时和进食前1小时服药。整片吞服。对于出现2级不耐受的不 良事件和3级以上的不良反应，建议以每10mg减量递减。

【不良反应】

常见的不良反应是腹泻、皮疹、口腔炎等。在lux-lung7的研究中，阿法替尼和吉非替尼对比后，所有等级的不良反应是类似的，导致停药相关的不良反应也是类似的。虽然腹泻的不良反应要高于吉非替尼，但肝功能损伤和间质性肺病发生率低于吉非替尼。而且，降低剂量一般会使常见的不良反应发生率降低.