细菌培养结果怎么看

发表者：马序竹人已读

细菌培养报告怎么看

北京清华长庚医院感染性疾病科马序竹

感染性疾病，明确病原学的诊断是至关重要的，就像战争中在攻克敌方阵地之前，我们要先侦查火力，敌方有多少人、有什么武器，然后我们决定派多少人用大炮还是冲锋枪去打仗一样。导致感染性疾病的病原微生物多种多样，每种病原体的特点又不同，同样的细菌耐药程度也不十分相同，因此细菌培养对于指导临床用药是非常重要的检查。尽管目前有更先进的基因检测方法可以检测病原体和耐药基因，但是对于细菌的耐药性评估，体外药敏仍然是辅助临床评估感染病原体的重要检查项目。下面我就介绍一下细菌培养结果应该怎么看。

细菌药敏报告通常由四部分组成，包括1、细菌培养的标本来源，比如是用尿液、血液或者痰液……进行的细菌培养。2、培养出来的细菌菌种是什么，比如是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌或者金黄色葡萄球菌等等。3、临床常用抗菌药物对培养出来的细菌体外检测MIC或者纸片法直径是多少（实测值）。4、根据现有的细菌敏感判断标准，判断检测的各抗菌药物是敏感药还是耐药或者中介的药物。

以下这张图是我们医院的细菌培养结果，因为涉及到病人的隐私问题，第一部分细菌的来源部分与病人的名字和住院号在一起，我们隐去没有显示。第二部分（红框圈出部分），这个细菌培养培养出来的细菌菌种鉴定为“大肠埃希菌”并且检测了这大肠埃希菌的耐药表型为产超广谱b内酰酶的菌株。第三部分（绿框圈出部分），是实测的各抗菌药物MIC值，MIC是最小抑菌浓度，这个值同后面蓝色圈中圈出的参考范围比对后，判断是敏感药还是耐药。第四部分（黄框圈出部分），是经过比对以后给出的判断结果。S代表敏感，R代表耐药，I代表中介。S是临床用药时可参考选择的药物品种。