关节疼痛一针缓解---超声可视化注射微创治疗骨科顽疾

徐阿姨今年60岁，数来身体硬朗，最近2年来因老伴不慎“脑中风”，长期需要人照顾，导致徐阿姨每次弯腰熊抱老伴从轮椅转移上床后，既感觉髋关节疼痛加重，无法直立，形似“猿人”，苦不堪言。就诊后，给予髋关节摄片及CT检查，发现右髋关节骨质增生，软骨磨损,关节间隙变窄。诊断为：右髋关节骨性关节炎，早期多卧床休息，减少髋关节活动，配合口服消炎止痛药物等对症处理。严重时行髋关节置换术，一听说要手术，同时告知手术是把自己的骨头切掉换成金属的人工假体，徐阿姨吓得脸色惨白。回到家里后，丝毫不敢怠慢，严格遵守医生嘱托，初始稍有效果，时间久了效果不是很明显。徐阿姨老伴生活不能自理，日常一切必需她的照顾，徐阿姨心急如焚，每天都愁眉苦脸，渐渐对保守治疗已经失去了信心。抱着试一试的心理，徐阿姨到我院骨科诊疗。

九病区方圆主任组织大家讨论分析患者髋关节疼痛系关节骨质增生（骨刺）明显，关节活动时导致关节面相互摩擦，产生疼痛反应。目前最新保守治疗理念就是：减轻负重，改善关节面润滑程度，减少髋关节面相互磨损。而关节功能改善剂(玻璃酸钠注射液)关节腔注射是治疗骨性关节炎效价比最高的重要的治疗手段, 玻璃酸钠能够有效润滑关节,抑制炎症,延缓关节退变。

张周虎主治医师分析相对于易于关节腔注射的膝关节，髋关节间隙极窄，大约3毫米宽度，关节深度皮下约5-6cm左右,周围有大血管和神经,单纯徒手很难准确注入,且易损伤神经。怎么样把玻璃酸钠注射液打进关节腔呢?没有精准注射进关节腔，不仅是浪费金钱（玻璃酸钠注射液），还会引起疼痛反应加重。

浙江省人民医院派驻定海分院的专家顾晓晖主任提出采用“借助肌骨超声的条件下行髋关节关节腔注射，能保证关节腔注射精准性”。经过徐阿姨同意后，顾主任在超声引导下不到2分钟左右的时间，精准的将玻璃酸钠注射到髋关节腔内。5分钟后徐阿姨马上从床上爬起来，走了几米后，说：我的髋关节疼痛好很多了。今天是我这两年来髋关节最轻松的一天。徐阿姨终于露出了久违笑容。