羊水过多怎么办？

先了解一下羊水是什么？

通俗理解，子宫内有胎盘和羊膜，构成完整的一个充满水的羊膜囊，囊内住着胎儿，这个囊内的水医学上就称呼为羊水（Amniotic Fluid，AF）。在刚怀孕3个月以内羊水主要是孕妈妈的血清经胎盘、胎膜过滤后进入羊膜腔内的，但三个月以后则以胎儿的尿液作为羊水的主要来源，胎儿肺液也可以进入羊水池进行液体交换，促进胎儿肺的发育。

当羊水量过多时，对于母亲或胎儿血糖异常升高、胎儿畸形、宫内感染等等都是非常重要的提示。所以测量除了关注超声里面胎儿的情况和生长发育，也要注意胎儿的羊水量是否在正常范围。

羊水量到底多少算是羊水过多呢？

B超检查羊水池的最大深度，也称羊水厚度（A F V），当A F V ≥8 c m提示羊水过多。

B超测量羊水指数（超声将宫腔分成4个象限（+），四个象限最大羊水暗区垂直深度之和就是羊水指数），A F I ≥25 cm，提示羊水过多。

分娩时候测量羊水量超过2 000 mL，为羊水过多。

羊水过多会不会有什么危害呢？

1 当子宫内的羊水过多时，子宫会过度膨胀，宫腔内压力过高，出现早破水、早产的风险会高一些。

2 胎儿在宫腔内活动空间较大，容易造成脐带缠绕和胎位不正，也就是臀位、横位，不利于自然分娩。

3 孕妈妈在破水或分娩期发生胎盘早剥、脐带脱垂、子宫收缩不良、产后大出血的几率也会较高，

4 新生儿发生湿肺（呛羊水，暂时性呼吸困难）的几率也较大。

那羊水过多是啥原因呢？

1 羊水过多最常见的原因是胎儿吞咽过少或是排尿增加。具体原因多种多样： 胎儿胃肠道的畸形、胎儿水肿、胎儿贫血、妊娠期孕妈妈血糖过高，宫内感染病毒、胎儿染色体或是基因等的异常。2 看诊的医生会根据病情来考虑原因。有时候会建议孕妈妈做核磁检查，有时候会建议孕妈妈进行产前诊断（羊水穿刺或脐血管穿刺），去寻找羊水过多的原因，便于预测胎儿的情况是否健康。这个要根据每一例胎儿的情况具体分析才可能知道的。

3 但是有大约40%的羊水过多病例是找不出什么原因的，这种情况下大概率胎儿和母亲身体是健康的，但就是不明原因的羊水过多。

那羊水过多后下一步怎么办？

1 一般会检查孕妈妈的血糖情况，如果孕妈妈血糖升高，还要结合超声评估胎儿的大小和体重，看看是不是血糖升高引起的胎儿偏大和羊水过多，建议有糖尿病的孕妈妈控制好血糖。

2 轻度的羊水过多，一般孕妈妈是没有症状的，也不用特殊处理，但是建议最好能减少甜食、比较甜的水果、饮料等的摄入，适当饮水即可。

3 重度的羊水过多，或是孕妈妈有明显腹胀不适、呼吸不畅等等，可以采取羊膜腔穿刺，放掉一部分羊水，减少子宫的张力，和减少对腹腔和胸腔的压迫，这个操作称为羊水减量术，必要时医生还会给羊膜腔内注射药物，来帮助宝宝的肺发育成熟。

4 如果发现了胎儿畸形，需要评估胎儿畸形的种类和程度，在产前就咨询新生儿外科医生，可以更好的协作去完成生后宝宝的诊治和处理。