根管治疗诊间注意事项

• 勿咬硬物

经根管治疗的牙，抗折强度较正常牙降低，即，抵抗劈裂的能力较弱。因此，避免用该牙咬硬物。如患牙咬劈，劈裂往往深达牙根，导致患牙需拔除，带来不可逆的损失，因此请患者务必注意。目前对“硬物”并无明确定义和共识，至少应避免食用骨头、坚果类食物。一定不能用患牙咬笔、咬筷子、开瓶盖等。

如患牙在根管治疗结束后因病情因素或患者个人意愿，未行冠修复，仅由树脂充填（即，补牙），该牙抗折强度仍处于较弱状态，需要持续注意饮食习惯，勿咬硬物，以利延长该牙行使功能的时间。

• 勿食黏食

根管治疗期间，患牙上覆一层暂封材料。该材料与牙的粘接强度有限，有一定脱落风险，因此请避免食用黏性较强食物，如口香糖、奶糖等，以免暂封材料脱落。

如发现暂封材料脱落可：1）对镜或请亲朋帮忙看该牙上方是否有与牙颜色明显不同的白色材料覆盖（注：不同医院使用暂封材料颜色不局限于白色），如仍有一部分暂封材料留存，则注意避免这部分材料继续脱落，可不用回医院复诊补充封药。2）如自查发现暂封材料均脱落，如距下次复诊时间仅有1-2天，可考虑不回医院复诊补充封药（但需要注意，这条建议是基于避免增加患者的就诊负担而提出的，如条件允许仍可复诊补充封药）；如距下次复诊时间超过2天，建议复诊补充封药。

• 疼痛处理

根管治疗期间，结束诊疗后，由于多种原因（如治疗带来的机械、化学、生物性刺激、根管内封药物的作用等等），可能会有患牙疼痛、局部牙龈肿胀或有“异样”感。

也许有患者对此感到迷惑，根管治疗的第一步不就是“杀神经”吗？为什么还会疼痛呢？根管治疗的范围在于患牙，治疗之后，牙根之外牙周膜、牙槽骨的神经仍保持正常的功能，或致治疗期间和治疗后的不适。

根据疼痛的程度不同进行相应处理。如无疼痛或疼痛轻微，可不予处理。如中度疼痛或患者对疼痛较为敏感，可酌情服用镇痛药，如布洛芬（芬必得）、洛索洛芬钠（乐松）等，可在一般药店或社区医院购买，注意需遵照说明书服用。如需服用抗生素类药物，会明确告知，不建议患者在无医嘱时自行服用抗生素（头孢、甲硝唑等）。

如持续疼痛、镇痛药物效果有限，或伴有局部肿胀、脓肿形成、蜂窝织炎、全身发热、乏力等，称为诊间急症，建议到医院复诊进行相应处理，必要时需进行局部切开引流，并全身给药（抗生素和消炎镇痛药）。口腔医院常不具备静脉输液条件，有可能需患者到综合医院补充治疗。

如出现暂封完全脱落或诊间急症，可复诊进行相应处理；如处于非工作时段，可于急诊挂号诊治。