斜颈（torticoilis），扭曲的颈部，该英文源于拉丁文(‘tortus，twisted，‘eollum，-neek)。斜颈根据不同的分类标准可分为不同类型，以先天性斜颈中的肌性斜颈最为多见，本病最早于1912 年由 Tubby 进行过描述。本病流行病学研究显示：CMT 临床常见症状为：头歪向患侧、下颌偏向健侧、颈部向患侧旋转及健侧侧曲受限，病情进一步发展，患儿患侧颜面部眼裂、脸颊、嘴角、耳朵均受到不同程度的限制，患侧颈后项线不同程度的深于健侧，颈椎及上胸段脊柱侧表现出不同程度的侧弯。而有些斜颈的孩子出生即可能伴有大小脸大小眼。发病率为 0.3～2%，男女比例为 3：2，；国内外报道新生儿及婴儿期 ，该病受遗传因素的影响，发病过程中常伴有其他先天性畸形，文献报道合并先天性髋关节脱位、髋臼发育不良患儿约0.16%～20%，且常发生于同侧；也有报道CMT 患儿宫内臀位约占 20%～30%，可见胎位异常为本病的重要致病因素。 治疗方法多种，其中脊背六法可以促进斜颈孩子更快更好的恢复，这里讨论一下脊背六法的操作及涉及的肌肉和原理。 操作：俯卧位，暴露后背部； 介质选择：不用介质（也可选滑石粉作为推拿介质）。 具体操作步骤如下： ①推脊法：医者利手拇指桡侧面沿督脉及两侧膀胱经的第一侧线，从龟尾穴平稳缓慢推至哑门穴，由下向上推 3～5 次，以使受术部位放松。 ②捏脊法：采用拇指后位捏脊法。沿督脉从龟尾穴捏至哑门穴。一般操作捏3～5 遍，以脊背部皮肤红润为度。年长者可每捏三下重提一下以加重刺激量，即“捏三提一”法。 ③点脊法：用双手拇指螺纹面点压背部督脉、华佗夹脊穴以及膀胱经一线上各背俞穴，从上到下依次点压，手法力度由轻到重、平稳连贯，切忌突然加力。在操作时有力、平稳着实、轻巧而有弹性。 ④叩脊法：采用三指叩击法，沿背部督脉及两侧膀胱经一线上背俞穴连续叩击，从上到下依次叩击一次。 ⑤拍脊法：五指并拢，掌指关节微屈、掌心虚空，有节律地拍击患儿脊背部。 拍击部位主要以督脉为中心线，同时包括两侧膀胱经第一、二侧线。由下向上进行拍击2-3 次。操作时要求腕掌部、掌指关节放松，以前臂带动腕关节进行拍打，用力均匀。 ⑥收脊法：背部由下向上施用掌揉法 2-3 遍。手法衔接要自然，力度应适中。 “脊背六法”六个手法一气呵成，动作连贯，整体操作时间一般 3～5 分钟。 本法常配合拇指揉法，使手法刚中带柔。 涉及的肌肉 （1）斜方肌 该肌在人体颈部及上背部的浅层，呈三角形状的阔肌，其两侧组合在一起，呈斜方形，故称为斜方肌。该肌起于上项线起、项韧带、枕外隆凸、第七颈椎以及所有胸椎棘突。其主要作用为：如果使肩胛骨保持固定，单侧斜方肌的收缩可以使人体的颈部向同一侧屈、而脸转向 于对侧，两侧同时发生收缩则可以使人体的头部向后仰。 （2）背阔肌 为全身最大的扁肌。 （3）肩胛提肌 在项部两侧、斜方肌的深面，起自第一至第四颈椎横 突，而终止于肩胛骨上角。其作用主要是：使肩胛骨上提。如果使肩胛骨 保持固定，则可以使人体颈部向同侧屈。 （4）菱形肌 该肌主要在人体上背部的斜方肌深面，呈菱形的一种扁肌，起自于第六、七颈椎及第一至四胸椎棘突，而终止于人体肩胛骨的内侧缘。 （5）夹肌 该肌在人体背部的深层，该肌起自项韧带的下部、第七颈椎棘突及胸椎上部。向上向外终止于人体颞骨乳突及第一至第三颈椎的横突。在斜方肌及菱形肌的深部。其主要作用为：该肌如果发生单侧的收缩，则可以使头部向同侧旋转，如果两侧收缩，则可以使人体头部后仰。 （6）竖脊肌 该肌为背肌中最长及最大的肌肉，纵向排列于躯干的背面，位于脊柱两侧沟内，在上述五块肌肉的深部。从骶骨的背面和髂嵴的后部开始，往上形成三群肌束，在沿途中终止于相关椎骨及肋骨，最终到达人体颞骨的乳突。其主要作用为：使人体脊柱后伸及仰头。 （7）背部筋膜 该组织有其解剖学上的特点，覆盖于人体斜方肌及背阔肌表面的较薄弱，而在竖脊肌周围的很发达。 上述肌群中，斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、夹肌、竖脊肌分别与颈椎或颞骨乳突相连，或控制颈椎的活动。 捏脊疗法可以对督脉及膀胱经的腧穴进行刺激，治疗督脉和膀胱经循行所过的人体头颈部的相关的病症，从而达到间接调节人体头颈部的功能障碍活动。 督脉和足太阳膀胱经不仅均经过颈项部，而且督脉循行经过眼、鼻等五官部位；足太阳膀胱经或其经筋循行经过眼、耳、鼻、口（牙齿）等五官部位。依据经穴远治作用的规律：“经脉所过，主治所及。”刺激督脉及足太阳膀胱经以及其经脉上的腧穴，不仅对小儿肌性斜颈所导致的斜颈症状有治疗作用，而且对肌性斜颈所导致的眼、耳、鼻等五官左右发育不对称的畸形并发症有一定的治疗和预防作用。
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