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李镇伟 三甲
李镇伟 副主任医师
普宁华侨医院 肛肠科

疫情下,肛门瘙痒症如何在家处理

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近来福建发生新冠疫情,看着各个可爱的小小孩子拖着箱子去隔离,心酸不己!因潮汕就紧挨着福建,潮汕的各种场所又开启封闭模式,大家日子都过得甚是艰难啊。


肛门瘙痒症是一个非常常见的疾病,在我每天日常工作中,总有几个患友是因肛门瘙痒来看的。若再有华山论剑,论江湖地位,痔疮是中神通的存在,而肛门瘙痒症应该有西毒欧阳锋的地位。

肛门瘙痒是个很尴尬的病,疫情下,你不敢来医院看,也是痒得很难受的,那不来医院,又想妥当的处理,该怎么办呢?那就让我简单,通俗易懂的说说吧。除了肛周的湿疹样癌是致命的,其他肛门瘙痒症都不是致命的,可以不急着来医院,自己在家先处理下。肛周湿疹样癌是个大魔鬼,是个罕见病,也是误诊率很高的病,是肛肠科医生的陷阱,所以说从医之路满是荆棘,最后我再重点来谈谈。以后我再写一篇文章专门谈谈这个病。

那我们先来了解一下什么疾病致肛门瘙痒。

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病因有全身性疾病和肛周及皮肤的疾病。

糖尿病和甲状腺功能亢进这两种全身性疾病可引起肛门瘙痒。有这两种疾病的患友控制好血糖和调节甲状腺功能,肛门瘙痒自然就消失了。

肛周和皮肤的疾病分非感染性疾病和感染性疾病。

非感染性疾病又有肛门直肠疾病和肛周皮肤病。

肛门直肠的疾病主要有疮疮,肛裂,肛瘘都能引起瘙痒。

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像这种疾病,如暂时不来医院处理,可口服地奥司明片,外用高锰酸钾温水坐浴,太宁膏外用。一般很快缓解。待疫情缓解,要过来找我们专科医生治疗。

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肛周的皮肤病有肛周湿疹和神经性皮炎。

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像这种情况我是用中药坐浴,大家也可以用一下我的经验方:蛇床子、苦参、川椒、艾叶、明矾各30克加水,煮沸后静置降温,坐浴熏洗十分钟。再外用炉甘石洗剂,派瑞松等。如果彻夜难眠,再加上抗过敏的西替利嗪片,每晚一片,十毫克口服。

接下来说说感染性疾病。

最常见就是真菌感染。

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像这种情况我是用特比荼芬凝胶外用,因为肛周皮肤娇嫩,特比荼芬凝胶就如天龙八部中阿朱般温柔。一般要用一个月才能彻底好。

还有肛周直肠的尖锐湿疣,一般多见于男同志。

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如果不是疫情特别吃紧,建议到医院行激光治疗袪除疣体。

还有肛周的梅毒,一般有不洁性生活史,这也是我在门诊中苦口婆心要患友带套的原因。

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像这种情况最好是到医院来打针,一般是打长效青霉素,一周打一次,连续三周。

还有小孩的蛲虫病。

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一般用二粒肠虫清口服就搞定了。

最后来谈谈大魔头肛周湿疹样癌。

湿疹样癌和岳不群差不多,表面看起来正经,其实坏得很。paget病,也称为肛门周围的湿疹样癌,是一种罕见的上皮腺癌,误诊率高,属乳腺外Paget病。病变的特征是湿疹样斑块边缘清晰,顽固性瘙痒。本病发生于老年人,无明显性别差异,起病缓慢,病程长。肛周顽固性瘙痒是最主要的症状。局部用皮质类固醇药物症状不缓解。随之肛门有灼痛、出血或肛门直肠出现肿块等。如果肛周湿疹一直用药不见好转,不要犹豫,果断活检,不要放过这个魔头。

感谢广东省中医院诗伟教授给我提供了下面这张肛周湿疹样癌的图片。

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如果是肛周湿疹样癌,需及时手术治疗,但预后一般很差。

万变不离其宗,有了肛门瘙痒,我们日常生活要注意以下方面:

1 饮食忌宜:多吃蔬菜,水果,忌食辛辣,腥膻等刺激性食物,禁酒,不吃或少吃鸡,鸭,牛,羊肉。


2 内裤用宽松的棉制品,不宜过紧。


3 不能随意搔抓,用肥皂热水烫洗。


4 精神烦恼易使病情加重,患处不易愈合,自我情绪上要调控好。


肛周瘙痒症由很多种疾病能引起,如果展开来谈三天三夜也说不完,在这里只能简单谈谈。除了上述疾病,肯定还有很多漏网之鱼。如果您还有疑问,可以登录我的个人网站和我详谈,我能给您专业的答复。

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李镇伟
李镇伟 副主任医师
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