
张浩
副主任医师
广州市第一人民医院
妇产科
完全性子宫纵隔,大多数都需要手术…
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子宫纵隔分为子宫不全纵隔,完全性子宫纵隔,在欧洲妇科内镜协会2013年分型标准中前者属于U2a,后者为U2b,两者发病率加起来占到子宫畸形的40%左右,是子宫畸形中较为常见的类型。
不全子宫纵隔如果宫腔容积尚好的,多数可以自然受孕及分娩。一部分会有流产和胎停情况。
完全性子宫纵隔出现流产的几率较高

这种宽体的纵隔,比较难用冷刀处理,术后也比较容易出现出血,所以基本都是以等离子电切手术为主。术后需要放置宫腔球囊主要是预防粘连和压迫止血。
合并的阴道纵膈不一定需要切除
如果两侧阴道都狭窄,需要同步切除阴道纵膈。如果一侧阴道可以满足同房需求,而且没有不适症状,可以不切阴道纵隔。
纵隔术后的妊娠率总体高于宫腔粘连术后妊娠率
虽然没有准确的统计数据,临床工作中,发现纵隔切除术后对妊娠结局是有明显改善的。

子宫纵隔术后的相关问题
第一:一般不用补充雌激素。
第二:术后二探,再次宫腔镜检查最重要,一般是术后一个月左右。
第三:术后宫检主要是了解有无残隔和粘连。
第四:术后三个月到半年以后才能开始试孕。看具体情况确定。
好啦,今天就这么多了,算是“水了”一期吧。
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