儿童肺炎

什么是肺炎？肺炎是一种肺部感染，可由细菌或病毒引起，并导致咳嗽、发热和呼吸困难。该疾病严重，尤其是对于年幼儿童。最可能的病因取决于儿童年龄：

●对于>5岁的儿童，更可能由细菌引起。

●对于婴儿和<5岁的儿童，更可能由病毒引起。

症状是什么？常见症状包括：

●咳嗽

●发热

●呼吸速度超过正常范围

●呼吸困难或吸气时疼痛(图 1)掠

●烦躁不安或喂养困难(见于婴儿)

并非所有肺炎患儿的症状都相同，但如果您的孩子看似生病且同时出现咳嗽和发热，则可能患有肺炎。

我的孩子应就诊吗？是的。如果您认为孩子可能患上肺炎，请立即带其就诊。儿童肺炎可能非常严重，尤其是在未立即治疗的情况下。

如果孩子出现以下情况，请呼叫救护车：

●呼吸停止

●身体开始变蓝或非常苍白

●呼吸非常困难

●开始出现呼噜音

●看似因为必须很努力呼吸而感到疲倦

如果医护人员认为孩子可能患有肺炎，则会进行体格检查和呼吸音听诊，可能还会采用胸部X线检查。

如何治疗？取决于患儿的年龄、肺炎严重程度，以及病因是细菌还是病毒。一些患儿的病情非常严重，尤其是幼儿或婴儿，可能需要住院治疗。

细菌性肺炎用抗生素治疗。抗生素能杀死细菌，有药片或液体剂型。即使在用完药物前已开始感觉好转，也务必让孩子用完医生开具的所有抗生素！

抗生素无益于病毒性肺炎，但如果医护人员认为其他药物有用，也可能会尝试使用。

孩子将在什么时候感觉好转？使用抗生素的大多数患儿在开始用药后2-3日开始感觉好转，但仍可能在治疗后数周甚至数月期间感觉疲劳或存在咳嗽，并可能需要数月才能在锻炼时正常呼吸。

我在家中应如何照顾孩子？应设法让孩子尽量保持舒适，并确保充分休息和饮用大量液体。对于婴儿和幼儿，可多次少饮(而非少次给予，每次大量)。

某些药物可缓解疼痛和发热，例如对乙酰氨基酚[商品名：泰诺(Tylenol)]或布洛芬[商品名：艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]。正确剂量取决于孩子的体重，请咨询医生用药剂量。

不要给孩子使用止咳药。这些药物通常对患儿没有良好效果，并可能有严重副作用。此外，不要给<18岁的儿童使用阿司匹林或含有阿司匹林的药物。阿司匹林可能导致儿童发生Reye综合征，这很严重。

如果病情恶化或2日后未见好转，请联系医护人员，您的孩子可能需要接受不同类型的治疗。

我能做些什么来避免孩子再次患肺炎？请经常用肥皂和水为孩子洗手，这是预防感染传播的最佳方法之一。您也可以使用酒精搓手液，但请确保孩子双手的任何部位都使用到。

一些疫苗有助于预防肺炎，请询问医护人员孩子应接种哪些疫苗及何时接种。

来源uptodate