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张超 三甲
张超 主治医师
上海长征医院 皮肤病科

难治性甲真菌病(灰指甲)的病因及对策

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病因

1.诊断不正确,可能不是甲真菌病。

2.治疗不充分,病情严重但没有口服药物。

3.患者依从性差,无法坚持涂药(哈哈,我姐姐就是这样的girl)。

4.甲板结构致密,药物渗透性不好。

5.存在耐药现象。


对策

1.正确诊断,寻找有经验的医师,结合真菌镜检和培养,分子生物学技术等诊断。真菌取材时要注意部位和量。

2.根据培养结果针对性的选择药物。

3.促进药物渗透性,比如结合光动力治疗,温热治疗。

4.必要时药敏试验。

5.必要时延长疗程,依据真菌学检测判定治愈终点。


张超
张超 主治医师
上海长征医院 皮肤病科