早产儿

“早产”是什么意思？

“早产”是指婴儿在孕37周前(比预产期提前3周或更早)出生。从末次月经的第1天算起，正常的孕期是40周左右。早产的婴儿有时简称为“早产儿”。

导致早产的原因是什么？

早产的原因不一定能弄清楚，但是可能造成女性提前分娩的因素包括：

●子宫出血或其他问题

●双胞胎、三胞胎甚至更多

●子宫或身体其他部位感染

●孕期问题，如糖尿病、高血压、心脏或肾脏问题

●孕期吸烟、饮酒或使用违禁药品

●应激

早产儿在出生后可发生哪些类型的问题？

早产儿在出生后可发生许多不同的问题，但也存在个体差异。一般而言，婴儿出生越早，体重越轻，出现健康问题的可能性就越大。医生会对早产儿进行下列分类：

●“超早产”婴儿在孕28周前出生。

●“极早产”婴儿在孕28-32周出生。

●“中度早产”婴儿在孕32-34周出生。

●“晚期早产”婴儿在孕34-37周出生。

胎儿的器官和身体各部分在子宫内不断生长发育，早产儿可能因为没有足够的时间来充分发育而出现问题，

较常见的问题包括：

●难以保持身体温暖–体型很小的婴儿可能难以保持身体温暖。有一些措施可帮助新生儿保暖，比如特殊的帽子和毯子，怀抱婴儿并让其直接接触您的皮肤也有帮助，这称为肌肤接触(skin-to-skin contact)。

还可能需要把婴儿放进保温箱，这是一种透明的塑料婴儿床，有助于保持婴儿安全且温暖，还可安装加热器。

●呼吸问题–早产儿出生后有时难以自行呼吸，这通常是因为其肺部尚未充分发育。医护人员会监测(观察)其呼吸情况。

●心脏问题–在某些早产儿中，出生后本应闭合的血管仍然开放。血管最终可能会自行闭合，也可能需要治疗。早产儿也常出现低血压。

●感染–早产儿更容易发生感染，因为他们抵抗病原体的能力不及足月儿(孕40周以后出生)。

●消化系统问题–某些早产儿会出现肠道问题，可造成腹泻、呕吐，有时还会造成便血。这通常发生在出生后数周内，并且可能程度严重。

●脑出血–早产儿有时会发生脑出血，多在出生后数日内。这种出血可能程度轻微而自行停止，也可能较为严重。对于出生很早的早产儿，可通过脑部影像学检查来确定有无这一问题。

●黄疸–即皮肤或眼白变黄，目前已有一些方法可治疗黄疸。

我的孩子可能需要什么治疗？

这取决于婴儿出生有多早、体重多少以及存在什么健康问题。您的孩子可能需要入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)，这是医院针对需要特殊照护的婴儿设立的区域。

早产儿可能需要以下一种或多种治疗：

●帮助婴儿呼吸的机器

●输氧

●喂食管(将母乳送到胃里)

●药物

●手术

●光照疗法(治疗黄疸)

如果婴儿状况稳定，医护人员可能会建议您怀抱婴儿并让其直接接触您的皮肤(肌肤接触)。

我的孩子会出现长期问题吗。

可能会。有的早产儿会在日后出现健康问题，有的则不会。婴儿出生越早，出现长期问题的几率就越高。

日后可能影响早产儿的问题包括：

●脑性瘫痪–脑性瘫痪是一种可导致运动和平衡问题的疾病。

●视力问题–出生很早(通常在孕30周以前)的婴儿有时会出现眼部问题。如果不治疗，可造成视力障碍。眼科医生可检查您孩子的眼睛，如有需要，会建议治疗。

●影响脑部的问题–部分早产儿长大后存在思维、学习或记忆方面的问题，或者存在注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)。有一些项目对早期发现这类问题的婴儿和儿童有帮助。

●生长问题–出生很早的早产儿更容易出现身高和体重低于平均水平。

●持续的健康问题–早产儿在儿童期或成年期可能比一般人更容易生病。

我该如何获得支持？

家有早产儿可能会让您感到艰难并倍感压力。社会工作者和医院牧师(心灵咨询师)可在这段艰难的时期为您提供支持。现在也有针对早产儿父母的支持团体。与其他有相同境遇的人们进行交流可能有所帮助。您可以尝试从这些渠道以及向亲朋好友寻求帮助，让您在医院和家里都能获得支持。

来源uptodate