幽门螺杆菌（Hp）感染可怕吗？

全球来看，人群Hp 感染率已超过50%，在发达国家感染率约为 30%，在发展中国家则可高达80%。在我国有多个大规模人群调查，我国Hp感染率为40%~90%，平均为59%。Hp 感染与年龄有关，25 岁人群的Hp 感染率接近 50%，35岁人群感染率>60%，70岁以上的老年人感染率达80%。由此看来，幽门螺杆菌的感染率非常高，但是生病的并没有这么多的人，这说明，幽门螺杆菌感染是可以完全没有任何症状的。

Hp 感染与生活习惯及生活条件有关：经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、油腻食物、吸烟的人相对来说更容易感染，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜的人则相对不容易感染。改变生活习惯，对于那些还未曾感染幽门螺杆菌的人来说，意义重大。

幽门螺杆菌不同于一般细菌，Hp感染后，机体是难以自行清除的，如不进行治疗，往往造成终生感染，即长期存在慢性活动性胃炎。慢性活动性胃炎在部分患者中可表现消化不良症状，可发生消化性溃疡；部分患者可发生胃黏膜萎缩/肠化生，并在此基础上极少部分（<1%）人发生癌变。此外，感染者中还有极少部分人会发生胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。在发现幽门螺杆菌感染后，就需要警惕以上疾病的发生。

此外，幽门螺杆菌感染也与一些胃肠外的疾病发生有关，如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，这些发生率非常低，往往是发生这些疾病后再反过来查有无幽门螺杆菌感染。

单纯 Hp 胃炎治疗效果比较好。根除Hp可改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展，部分逆转萎缩，但难以逆转肠化生。在胃黏膜发生萎缩、肠化生前根除 Hp 几乎可完全预防肠型胃癌发生，但已发生胃黏膜萎缩和肠化生时根除Hp不足以完全消除癌变风险，虽然癌变率并不高，但是一旦癌变，后果严重，因此这部分患者需要定期做胃镜检查，以便早发现、早治疗。

附加知识点：胃癌lauren分型分为肠型、弥漫型、混合型，混合型是指同时包含肠型和弥漫型的成分。Hp有关的肠型胃癌大约占所有胃癌的一半以上。