如何确定有没有幽门螺杆菌感染？

在寻找幽门螺杆菌感染证据方面，目前存在两大类方法：第一类是具有侵入性的，需要做胃镜，在胃镜下钳取一小块肉做检测；另一类为非侵入性，依靠人体呼出的空气、排出的粪便或者抽血检查。

（1）侵入性方法：患者各种原因需要做胃镜检查时，可以顺便取一小块黏膜肉，临床上首先推荐快速尿素酶试验，病理组织学检测可作为备选。

（2）非侵入性方法：包括尿素呼气试验（吹气法）、 粪便抗原检测和血液抗体检测，其中尿素呼气试验是临床上最受推荐的方法，具有Hp检测准确性相 对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布的限制等优点。

检测前必须停用名字中带有“拉唑”的药物至少 2 周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。因此，在检测前，需告诉医生近4周内服用过的药物，如有问题，延期检测，以提高检测准确性。

诊断标准：符合下述 4 项之一者可判断为 幽门螺杆菌 现症感染：

①胃镜取材检测认为阳性。

②碳13或碳14呼气实验阳性。没有不适、准确性高，有意向检查的朋友，建议使用此种方法。

③大便抗原检测阳性。

④血清抗体检测阳性且从未治疗的表示现症感染。