婴儿肠绞痛临床特征

临床特征关于所谓的“肠绞痛”是正常哭闹的上限表现还是具有独特临床特征的独立疾病，目前存在不同的看法。

我们应用以下临床特征来区别肠绞痛与正常哭闹：

●阵发性—肠绞痛的躁哭行为一般是阵发性的。肠绞痛发作通常具有明确的开始和结束。这种发作似乎与发作前一刻婴儿正在做什么无关，婴儿可能正处于开心、烦躁、进食，甚至睡觉的状态。这类哭闹会突然发作，并常集中于晚上。

●性质差异—肠绞痛的哭闹与正常哭闹在性质上有所不同。与非肠绞痛性哭闹相比，肠绞痛的哭闹更大声、音调更高且更富于变化、更激烈和发音障碍更严重。肠绞痛的哭闹可能听起来婴儿像是处于疼痛状态，或更像尖叫而非哭闹。与非肠绞痛婴儿母亲的描述相比，肠绞痛婴儿的母亲描述其哭声更加急迫、尖锐、刺耳、亢奋，以及更加令人反感、痛苦、不适和愤怒。

●肌张力过高—肠绞痛发作可能伴有肌张力过高的身体特征，包括面部潮红、口周苍白、腹部紧张或膨隆、下肢屈曲向胸前靠拢、紧握双拳、上肢僵硬或和紧绷，或者弓背。

●难以安抚—无论父母做什么都难以安抚肠绞痛的婴儿；可能有一些阶段哭闹已减弱，但婴儿仍难以安抚。可能会在排气或排便后观察到哭闹缓解。

肠绞痛婴儿哭闹的大多数特征也可见于正常婴儿，但是出现频率较低，持续时间较短。例如，相差很大的社群中都有婴儿哭闹存在早高峰且夜间频繁的描述，矫正月龄为2个月的正常早产儿中也有这样的描述。