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急!开颅手术后怎么让病人尽快苏醒?

发表者:高志波 人已读

患者:我老公才26岁,2009.6.9日早上5点从我家的有个三层台阶上后仰着摔了下来,脑部先着地,当时右耳出血,我们马上打了120送到医院重症监护室抢救,当时他意识还是清醒的,当时照了ct,医生说比较严重,先保守治疗,不到万不得已不做开颅手术。由于他乱喊乱叫,医生给他用了镇静剂,到下午三点探视的时候由于镇静剂的作用他还睡着,我们看到他耳朵已经不流血了,以为会好起来。当晚十一点医生叫家属,说病人瞳孔放大,做第二次ct,脑部出血量比较大,必须做手术,否则会有生命危险。手术从10号凌晨12点40,到6点20结束。照第三次ct,说淤血已经清除,但是水肿比较厉害,情况不容乐观。于是送到了亚低温治疗中心继续进行治疗,主要是脱水。还用了呼吸机、喉管切开等。第三、四天的时候病人已经睁开眼睛,眼睛还流泪啦,右侧身体也可以动,左侧不太动,17号时呼吸机间断地去掉,18号已经完全去掉,但是好像眼睛没有像以前那样能睁开那么大了,反应不如前几天厉害,19号下午做了第四次ct,医生说水肿好些了,主要伤在了左右额叶,和右侧颞叶。还有些发烧,一直在用冰毯物理降温。现在病人还没有醒过来,我真是太着急啦,听医生的意思是尽早苏醒对他以后康复比较好,现在想请教高大夫,如何让病人尽早醒过来?在亚低温我们平时不能看到他,只有通过屏幕看。好着急。
阜阳市人民医院脑外科高志波:尊敬的病友您好:你的心情我可以理解,通过你的描述应该说情况还是可以的!在急性期应用亚低温治疗对脑细胞的保护能起到很好的作用,对于后期的康复有帮助。人在亚低温状态下反应也会差一下!待急性期过后亚低温解除会好些的。如果没有意外情况,根据你的描述估计你的家人会好起来的!如果方便的话把头颅CT传上来看看!
患者:高大夫,您好!看到您的回复我很高兴,谢谢您!我们是在北京玉泉路航天中心医院做的手术,也一直在那边治疗。因为情况比较危险,没敢跟医生要ct片,怕医生说我们不信任他们。随后我去找医生要一下片子给您传过来。医生今天说病人由于出血压迫,脑干也有损害,刚开始还说左右额叶损伤比较厉害,怕以后会是严重痴呆。您说会有这么严重吗?目前他的水肿已经好多了,体温有些偏高,还腹泻,医生说已经用了药。上周五医生给病人做了腰穿,分析结果说白细胞有些偏高,今天又做了一次腰穿,还不知道结果怎么样。病人在摔倒时应该是比较迷糊,还没有睡醒,所以摔的比较严重。
阜阳市人民医院脑外科高志波:你好:由于最近很忙没有及时给你回复望你见谅!如果脑干有损伤预后就难说了,双侧额叶受损伤以后如果清醒的话是可以出现精神症状的,比如说性格的改变,或者说可能象精神病那样!不过也不一定就出现!现在当务之急就是等他醒过来再说吧!
患者:谢谢高大夫!那就等他醒来后再向您请教!祝工作顺利!
患者:高大夫,您好!我老公已经醒过来,现在情况还可以,记忆力没有问题,反应也很快,说话也没问题,已经开始做高压氧、针灸和按摩了,身上的管子都拔掉了,胃管是自己拔掉了,当时没看住他。但是他也能吃一点东西。现在唯一的问题是我老公不听话,不吃饭不喝水,我们喂他吃东西,他就从嘴里吐出来,还说我们折磨他,逼他吃东西,做锻炼的时候也经常投机取巧,不听话。我们讲道理他根本就不听,老跟我们唱反调,您有什么好办法没有?多谢啦!
阜阳市人民医院脑外科高志波:你好:首先恭喜你们!你所反映到问题可能还与颅内损伤有关系,还需要慢慢恢复,这可能就是我上次和你说的精神症状的一点表现!如果症状一直不好就需要用相关的药物治疗了!
患者:高大夫,您好!我老公做了高压氧和针灸按摩之后好多了,吃了点养胃的药,目前也开始吃饭了,一切都很不错,今天还主动开始锻炼了,谢谢高大夫啦!
患者:高大夫,您好!病人现在情况比较理想,记忆力、说话什么的好像没什么影响,只有左侧胳膊活动不太好,正在慢慢恢复中,腿已经没有什么问题啦。 这边的医生说三个月做个CT没有问题就准备做补颅了,我看网上写的都是半年或一年后才做手术,所以有点不明白了。 我想请问下高大夫,多长时间可以做补颅手术呢?三个月就做补颅,对病人会不会有不好的影响呢?
阜阳市人民医院脑外科高志波:你好:首先恭喜你们恢复的很好!颅骨修补分三个月和半年以后两种情况,如果术后没有感染三个月就可以修补,如果切开有感染情况有半年以后才可以修补的!修补颅骨很简单,一般不会有什么不良反应的!
患者:谢谢高大夫!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-10-22