淋巴水肿患肢频繁发炎、发烧怎么回事？怎么办？ 是丹毒（流火）惹的祸------烘绑治疗来预防

一、什么是丹毒？

丹毒俗称“流火”，大多数是由乙型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病，可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其周围软组织。病变区域表现为红斑、肿胀、热、痛，与周围正常的皮肤之间有清楚的界线。丹毒常常是发生在机体免疫力（抵抗力）低下的时候。像糖尿病、慢性肝病、极度劳累的情况下免疫力降低的时候，细菌会通过细微的破损进入到淋巴管内，如足癣/脚气引起皮肤破损导致细菌侵入而发生的下肢（尤其是小腿）丹毒最为常见。

二、丹毒反复发作会怎么样？

丹毒是皮肤浅表的淋巴管的感染，丹毒反复发作会导致浅表淋巴的破坏甚至恶化，轻则造成淋巴水肿疾病的形成，重则感染休克，危及生命。如果已经有原发性/继发性肢体淋巴水肿疾病的患者丹毒发作，则会迅速加重肢体淋巴水肿，丹毒与淋巴水肿相互影响，恶性循环，后果不堪其扰。

三、丹毒如何治疗和预防？

治疗（炎症急性期发作）轻症--口服头孢、阿莫西林等消炎类药物（遵医嘱）。重症--吊抗生素类消炎药（酌情加大剂量）。

预防：与其反复治疗丹毒，不如重视丹毒的预防。每一次丹毒的治疗就意味着丹毒的发作，意味着对浅表淋巴管的再一次破坏，诱发或者急剧加重淋巴水肿。重症丹毒长期反复发作的患者可考虑定期服用长效青霉素预防（遵医嘱）。

1、基础预防

皮肤的日常清洁护理；保护皮肤的完整性，避免外伤/烫晒伤以及皮肤破溃，如修剪脚趾甲避免伤及甲床；甲沟炎、足癣/脚气的及时治疗；避免接触易引起皮肤过敏的物品或所处这样的环境中；淋巴水肿肢体及时消肿治疗以降低丹毒的发作几率；增强免疫力。

2、烘绑治疗预防（重点）

上海交大医学院附属第九人民医院整复外科张涤生院士于1964年成功研制电热烘烤器（微波烘疗、远红外烘疗）结合弹性绷带用于治疗肢体淋巴水肿，在消除水肿和丹毒的预防上效果颇为显著，一直沿用至今。

a、烘绑治疗原理：

毛细血管开放、扩张;

灌流面积增加;

血流量增加4-6倍;

毛细血管交换面积增加;

促进水分循环和毛细血管重吸收.

b、烘绑治疗的适应症和禁忌症

c、烘绑治疗操作方法

烘疗1-2h/t（酌情），1t/d，20h为一个疗程，根据水肿程度和发炎频率每年可治疗1-3个疗程，每天烘疗结束采用低延展性绷带包扎。

d、烘绑治疗对消肿的疗效

（周径）

（水分）

（文献：淋巴水肿诊断与治疗，刘宁飞，2014.1科学出版社）

e、烘绑治疗对丹毒控制疗效

原因：淋巴水肿造成皮肤弹力纤维受损，使用弹力材料加压治疗代偿，可提高组织压力，减轻毛细血管的渗出而提高其重吸收，有效防止体液的重新积聚。

f、烘绑治疗前后淋巴管造影比较

g、131I-HSA清除试验

h、烘绑治疗用于丹毒和淋巴水肿消肿治疗作用效果总结

烘绑治疗结合淋巴手法引流治疗疗效更佳。

四、关于淋巴水肿患者丹毒频发的综合治疗建议：

淋巴水肿患者经常发炎发烧不用慌，遵医嘱冷静处理，认真对待。

第一步：丹毒急性发作期，就近医院就诊，或口服消炎药或输液。

第二步：炎症控制稳定后进行烘绑治疗，有效降低丹毒发作频次，减轻水肿，降低恶化率，改善生活质量。

第三步：保持良好心态，注重皮肤护理，合理膳食，在压力控制下适当加强功能锻炼，增强免疫力。

微笑的脸，永恒的心，疾病虽不能离我而去，但却与我和谐共度余生。

相关链接：淋巴水肿患者可以注射新冠疫苗吗？

相关链接：淋巴水肿分类及临床表现

相关链接：淋巴水肿CDT综合消肿治疗案例展示

感谢阅读，也感谢您对我的支持与信任！让我为您舒心消肿！