婴幼儿位置性头颅畸形科普之一---概述

婴幼儿位置性头颅畸形（Positional Skull Deformities）,也有叫做姿势性头颅畸形，都是一个意思，听起来好高深的样子，说白了就是咱老百姓常说的把小孩头睡偏了。

我们身边甚至我们自己，都可能有人头颅外形有点特殊，正常的头颅外形是比较接近审美意义上的近圆形，但有些人可能后脑勺儿是扁的，或者后脑勺儿是偏的，或者头扁长扁长的，这些都是婴幼儿位置性头颅畸形的结果。这种畸形对大脑的功能影响不尽一致，轻度的仅仅是影响美观，严重的是有可能影响大脑的功能或者面容的不自然，那么位置性头颅畸形是怎么一回事呢，今天我们就来聊一聊它的前世今生。

医学界对这种头颅畸形的认识真还不太长，以前大家都没太关注，无论国内国外，什么肤色和人种，都不太当回事，纯粹流于民间的各种认识。

在90年代，美国的儿科医生提出了为避免发生婴儿猝死，建议平躺睡觉的理论，确实明显降低了婴儿猝死的发生，但是按下葫芦浮起瓢，随后大家发现突然间多出了很多后脑勺儿睡的扁扁的孩子，因为按照这个理论，婴儿睡眠时要尽量的平躺，而不侧卧，更不能俯卧（就是趴着睡），宝宝基本就是后脑勺受力，结果出现了大量的把头睡的扁扁的宝宝，从此之后，位置性头颅畸形一词提到了儿科医生的案头，大家也开始逐渐关注婴幼儿头颅畸形的问题。

随着进一步的研究，发现对于仅生育一个孩子的家庭，有大约25%的概率会出现婴幼儿头颅畸形的问题，而对于生育多个孩子的家庭，则有近50%的概率可能会遇到此类问题，察觉到宝宝头型不佳常常是在出生几周后或几个月后，对于这种现象，由于文化背景、医疗水平等多方面的影响，不同地区，不同人群的态度也非常不一致，有些人认为无所谓，孩子再长大点就好了，最不济就是不太好看而已，也有些人担心会影响孩子的颜值，甚至智力。

从目前的研究看，位置性头颅畸形是可防可治的，轻微的头颅畸形对孩子也影响不大，但是某些严重的畸形，由于头颅形状的异常，可以继发面部的畸形，甚至头、颈姿态、机能的改变，严重的畸形对智力可能会有不利的影响。鉴于此，对于广大缺乏医疗知识的父母们，早期认识这种疾病就显得尤为重要，包括一些儿科相关的医务人员，毕竟对这种病的认识还只是近些年的事，多做些科普，提高大家对这种头颅畸形的认识是很有裨益的。

现在我们就来说说位置性头颅畸形的表现。对于婴幼儿的颅腔，我们可以将其视为一个弹性的空腔，当一侧长时间单一受力，该处就会发生形变，同时婴幼儿时期脑组织正处于旺盛的生长阶段，脑在颅腔中膨胀生长的力是保持颅腔不断扩大的力量源泉，那么该处颅腔受压变形，脑组织就会推动相邻部位的颅腔扩张代偿，就如同挤压一个有弹性的橡胶球一样，明白这些道理就好理解后面所要介绍头颅畸形的表现。

常见的几种头颅畸形：

斜头畸形如该图例，宝宝长期右侧睡，右侧枕部（就是后脑勺儿）扁平，由于颅腔是弹性的空腔，从垂直投影上看颅腔被压成平行四边形，左侧后脑勺儿后凸，同时右侧的额部也前凸，相应的右侧耳朵也朝前移位，这样就五官不整了。

短头畸形是由于宝宝长时间平躺睡觉，双侧的后脑勺儿同时受压呈现扁平的形状，出于代偿顶部明显凸出，从前额到头顶肉眼看见陡峭的斜坡，两侧则朝外凸出，从垂直投影上看头颅的前后径变短，而左右径增宽，如同放在桌上的水球，扁了，额头到后脑勺的距离也缩短，所以也被称为“短头”畸形。

舟状头畸形相对于短头畸形是另一个极端，宝宝基本不平躺睡觉，大部分时间都是两侧侧卧睡，两侧颅腔壁长时间受压，导致颅腔两侧受压变扁，额头和后脑勺向前后凸出，从垂直投影上看前后径明显大于左右径，这种形状就被形象的称为“舟状颅”。

宝宝出现位置性头颅畸形后，会有什么改变呢？会有危害吗?请听下回分讲，《婴幼儿位置性头颅畸形科普之二---危害》。