
杨建琪
主治医师
邯郸市中心医院
泌尿外科
尿痛、尿道口流脓是怎么回事?
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29岁,男性,患者来院时主诉最近5天出现尿痛,排尿时有烧灼感,并且尿道口有白色分泌物流出,逐渐加重。详细问诊,患者1周前曾与网友发生性行为,未做安全措施。初步诊断患者为尿道炎,经验性给予患者阿奇霉素、头孢地尼行抗感染治疗,嘱患者多饮水,戒烟戒酒,戒辛辣刺激。同时行尿道分泌物检查,检查淋球菌、支原体、衣原体。3天后患者结果回报:淋球菌阳性。继续口服头孢地尼7天。患者症状明显好转,已无尿道口分泌物。停药2周后再次复查:淋球菌阴性。患者痊愈。
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,且通常伴有衣原体感染。潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。
患者发现后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。同时患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
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