怎样去除心脏血管里的石头

当心脏血管即冠状动脉动脉粥样硬化非常严重，并且持续时间很久的话，血管里面的斑块就会钙质沉着，也叫斑块钙化，慢慢变得像石头一样，凸入心脏血管的管腔。当需要放支架的时候，这时候球囊和支架都无法通过，造成很多并发症。做心脏支架的医生都知道有这样一句流传在圈内的话“天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化”。特别是，当患者患有长期糖尿病和尿毒症时更容易发生冠脉的严重钙化。血管内超声可以清楚的显示斑块的钙化，表现为强回声图像，见图1。

那怎样才能去除血管里的石头呢？我们都有生活常识，如果要磨掉坚硬的石头，就需要有比石头更硬的工具。如图2就是头端带有钻石颗粒呈橄榄形状的旋磨头，这是对付钙化病变的专用武器。首先，要建立一条经过钙化病变的轨道，旋磨头以每分钟14-20万转速度在轨道上将凸入血管腔的石头磨掉。磨下来的粉末非常小，与血液中的红细胞大小差不多，所以不会阻塞远端血管。这项技术非常复杂，全国仅有极少部分医生能够掌握。

图3-5展示的就是心脏血管严重钙化病变经过旋磨处理成功植入支架的病例