变化的痣，特殊的痣，一定要说“分手”

色素痣，对健康没有危害，正常情况下，痣细胞也不会出现癌变，但是一些特殊部位、特色外观的色素痣医生还是建议去除，这是为什么呢？余医生为大家解答：

色素痣

色素痣又名痣细胞痣、黑素细胞痣，由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变的良性疾病。色素痣长时间维持稳定状态，但要警惕色素痣发生恶变。

色素痣发病率极高，从婴儿期到老年人都可能会发生，往往青春发育期明显增多。颜色多呈深褐或墨黑色，在发病几率上呈现女性的痣比男性更多，白人的痣比黑人更多。

色素痣的分类

依据痣细胞巢的分布位置，可将黑色素痣分为：

1.皮内痣

成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。

2.交界痣

出生时即有，或出生后不久发生，通常较小，直径1～6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。

3.混合痣

外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

黑色素痣一般仅仅造成外观的难看，没有特别的危害。大多色素痣是一种含黑色素的痣细胞所组成的良性皮肤肿瘤，但有少数可能恶变成为黑色素瘤。当色素痣有体积增大，颜色加深，出血或发炎，破溃或生长加快等现象时，有可能是恶变的征兆。

色素痣恶变时，一般有这些现象

1、反复发生感染、出血倾向；

2、出现持续的痒感、表面潮湿或有结痂；

3、长期反复受到摩擦或外伤刺激；

4、中央出现硬结或溃疡、出血；

5、出现不典型变化的痣，如痣很黑，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、周边向外面伸出伪足、直径大于5毫米。

位置特殊的痣

位于衣领、内衣等经常摩擦，抠动部位，足底或脚趾间；黑色素瘤好发于肢体末端，特别是发生在手心、足底的痣；口唇、生殖道等粘膜的痣。

治疗方法

非手术治疗

包括激光、磨削、冷冻、电灼等。目前激光是主要的非手术治疗方法。其原理是通过控制深度的磨削或选择性的破坏黑色素细胞，减少细胞数量，从而使颜色变浅。

手术治疗

1）直接手术切除

如果黑痣的面积和部位均合适，直接手术切除是较好的选择。

优点在于，只需一次手术，只留下一条线状瘢痕。到底多大的痣可以一次性切除，需要有经验的医生进行判断。

2）分次切除

通常的目的是为了减少最终的瘢痕长度，但没有确切研究表明最终的瘢痕会比一次性切除到底短多少。因此每位医生可能有自己的经验和观点，来选择是否分次切除以及如何实施分次切除。

3）局部皮瓣修复

如果黑痣切除后，无法直接拉拢缝合，则需要利用创面的周围的皮肤进行各种 转移修复。

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