可以选择光动力治疗的皮肤肿瘤

之前介绍了两种可以应用光动力治疗的皮肤疾病：日光性角化病和浅表性基底细胞癌。其实光动力的应用范围广泛，对多种疾病可以进行治疗或辅助治疗。

光动力疗法为应用光敏剂敷在皮损处，待皮损将药物吸收后行光照治疗，这时光线激发被机体吸收的光敏剂，产生单线态氧，从而杀伤肿瘤细胞。光动力的特点决定了它主要作用于浅表皮损，所以对局限于皮肤表浅部位的日光性角化病和浅表性基底细胞癌效果良好，对于主要累及表皮的HPV感染，如尖锐湿疣、寻常疣应用光动力也具有较好的效果。另外，原位鳞状细胞癌（鲍温病）由于并未突破基底膜，也可以应用光动力疗法进行治疗，并且可以获得较高的肿瘤清除率。

而对于侵袭程度较深的结节性基底细胞癌、鳞状细胞癌，单独使用光动力往往难以完全清除皮损，不建议单独治疗。可以和外科手术联合，即在手术切除的前提下，术后应用光动力，可以进一步清除皮损并改善预后，防止复发。

所以，选择合适的适应症对光动力治疗至关重要，对于累及程度较浅的肿瘤可以单独应用光动力治疗，目前应用最广、效果也比较好的皮肤肿瘤包括日光性角化病、浅表性基底细胞癌和原位鳞状细胞癌（鲍温病）。而侵袭程度较深的肿瘤应尽量手术切除，为减少复发可适当联合应用光动力治疗。