难言之痛，一刀解除----漫话肛裂手术

对陈旧性肛裂，Ⅱ、Ⅲ期肛裂，保守治疗无效，应该选择手术疗法，目前最安全可靠的手术方法是肛裂切除肛管松解术。手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管做降压处理。

1. 切除肛裂及其附属物：慢性溃疡的裂口、裂口周围的瘢痕组织、肥大肛乳头、前哨痔及皮下瘘管，这些都是肛裂的病理产物。

2肛管降压：肛裂的根本原因是肛门内括约肌痉挛造成肛管高压，部分切断内括约肌对肛管进行松解，可以扩大肛门口径，降低肛管压力。

肛管降压术的关键是掌握好松解的度，切断过多有肛门失禁风险，切断过少又易复发，临床应该根据肛裂的轻重和肛管的弹性酌情把握。

因前天院内会诊遇见一同事，她原来因肛裂疼痛、便秘，痛苦不堪，引起失眠、神经衰弱，找我做了此手术后，恢复了正常生活，肛裂引起的便秘、失眠、神经衰弱都好了，体重也增加了，因为敢享受美食了，不再畏惧排便。