“梨”出痛除——记录孙洪涛团队治疗老年颅神经疾病

家住天津市大港区79岁的李大娘罹患三叉神经痛将近20年，20年中，每一天无不被所谓“天下第一痛”折磨，没有人能够体会这种在吃饭喝水时剧烈疼痛，无法正常进食的痛苦，甚至连张嘴说话发音都能诱发这种异样的疼痛，无法想象李大娘的晚年是在怎样的痛苦中度过。

伴随近20年的疼痛，不仅仅是李大娘退休后持续被病痛折磨的无法正常生活的苦，也是一家人苦苦寻医问药的艰难寻医路。经济状况不太富裕的一家人先后辗转于天津市多家知名医院，李大娘的面部疼痛症状均未得到明显缓解，病急乱投医的他们甚至寄希望于隔壁村所谓的“大神”来压邪气、除病根。就在全家人接近绝望的时候，无意间从一个病友口中听说了从武警特色医学中心治疗后痊愈的消息，抱着试一试的心态，家人们带着大娘来到了中心我的专家门诊，详细询问李大娘病史，明确诊断，建议住院系统评估后择期行球囊压迫术治疗。

在目前三叉神经痛的诊疗指南和实践中，有效率最高的两种微创治疗方案是显微血管减压术和球囊压迫术，前者是将压迫在三叉神经根部的责任血管推离，在二者之间放入涤纶垫棉，起到绝缘神经电信号的作用，是病因治疗，适合基础疾病较少的患者；后者是将球囊导管用细针送入三叉神经出颅端卵圆孔麦氏囊内，由于周边骨质的特殊形状，球囊撑开，X线下摄片呈现“梨”形，压迫数分钟，取出球囊，手术即可结束，手术时间短，创伤更小，适合年龄较大，伴有多种基础疾病的高龄患者。

李大娘入院后，我科颅神经治疗团队立即完善相关化验检查，评估身体情况，及时请心血管、麻醉等多学科会诊，在和家属充分沟通病情后，于入院第三天全麻下行球囊压迫术，手术过程非常顺利，一针出“梨”，全过程大约10分钟，术后困扰患者近20年的面部疼痛终于消失了，李大娘终于又能回归正常的生活了。

神经创伤及修复科多年来继承军队医院神经战创伤救治传统优势的同时，努力探索新的学科建设和发展，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、动眼神经麻痹等颅神经疾患诊疗率先在天津市开展，我团队多次在神经外科学术年会作主题发言。脑深部电刺激、脊髓电刺激等功能神经外科手术也逐渐开展起来。像李大娘这样的病例只是科室日常接诊病例其中一个，针对患者的不同情况，选择个体化治疗，是对每一位选择部队医院就诊患者的认真负责，也是对“官兵满意、百姓放心”初心的坚守与承诺。